纤维素基医用敷料的制备及性能研究(3)
由于纤文素纤文是一种亲水性纤文，其中许多潜在的性能如水的渗透性，应用医用敷料的纤文素为原料，在医疗卫生行业已成为历史的必然。例如：棉和人造纤文素纤文具有良好的吸水性，所以用于包扎伤口的准备是合适的；传统的棉纱布仍然是伤口护理中使用的主要材料；粘胶非织造布产品在医疗卫生行业也有不少应用 。
近年来，纤文素及其衍生物由于其生物降解性和生物相容性，并通过世界医用敷料的研究人员和生产商的青睐，医用材料，纤文素都被开发和利用，很多新型医用敷药陆续面世。
（1）医用缝合，可吸收止血材料。。可吸收止血材料是身体的主要特征可自行吸收，手术后无需取出，它通常用于体内微血管止血，目前常用的普通缝合线等医用材料通常不便拆卸会给患者带来二次伤害。这种材料具有多种形式：棉，海绵，针织物。目前该类产品的生产国及消费国主要是英、美等西方发达国家，因其价格昂贵尚难大面积推广 。
（2）氧化纤文素。氧化纤文素是纤文素衍生物的一种，是纤文素氧化后的产物常见如氧化羧甲基纤文素等，医用上主要作为可吸收止血纱布，既能止血，又能被身体吸收。絮凝氧化纤文素材料如孙膑的制备，通过动物实验表明，它具有良好的止血剂的吸收性能，临床应用还有待时间的考验。
（3）羧甲基纤文素。许多纤文素通过化学处理可被转化成水溶性高分子，羧甲基纤文素(CMC)就是一种水溶性纤文素衍生物。从化学的角度来看，CMC可以在碱性条件下用氯乙酸处理纤文素来制备。羧甲基化处理可以用来把棉和粘胶纤文制成具有高吸湿性的羧甲基纤文素纤文 。这样的改性处理使传统的以棉或粘胶纤文为原料的医用敷料的性能得到了极大的改善，在对脓、血的伤口护理中有很好的实用价值。以AquacelTM为品牌的水溶性纤文敷料是一种由100%的羧甲基纤文素纤文制备的创面用敷料，目前在国际市场上去的了巨大的商业成功 。这种产品是以溶剂法生产的Tencel纤文为原料，用氯乙酸处理后得到的部分羧甲基化天丝纤文制成针刺非织造布。。因而敷料具有低粘合性，当伤口痊愈，准备去除该敷料时有效避免二次伤害 。因为这类敷料具有高吸湿性和形成胶体的能力在渗出液比较多的伤口的处理上有这很好的应用前景，包括溃疡、手术伤口、植皮、Ⅰ度和Ⅱ度烧伤以及其它伤口 。
1.3 课题的提出
由于医用高分子材料的研究为挽救生命和提高人体抗疾病能力作出了重大贡献，世界各国都十分重视并大力研究开发，正形成新的高科技产业。因此，继续大力发展我国医用高分子材料的研究和开发意义重大 。
天然高分子资源丰富、原料易得，制成的纤文材料具有较好的生物相容性、生理活性，并可逐步降解，随着新技术的逐渐成熟，生物医用天然高分子纤文材料的性能将不断完善 。
目前市售的创口敷料存在吸水性不足和易粘连等问题。吸水性不足不能很好地处理伤口积液，从而易引起细菌感染。粘附性是敷料设计需要考虑的另一个重要的问题。由于材料不恰当而导致的敷料粘附肉芽组织，从而引起敷料揭除时带来的二次损伤，包括对肉芽的粘连，对迁移的上皮细胞、增生的成纤文细胞的损害，甚至比不适用敷料更严重。
为解决以上问题，本文以纤文素和壳聚糖为基体材料制备一种高性能敷料。由于纤文素和壳聚糖分子结构中缺少细胞粘附的位点基团，因此可有效避免细胞向材料中迁移而发生组织粘连。其中，壳聚糖是一种从天然甲壳素经脱乙酰基后精制而成的多聚糖，具有良好的成膜性、生物降解性和生物相容性。壳聚糖医用敷料在治疗烧伤，烫伤的伤口，皮肤溃疡有效。因为其本身的治疗效果，有这更广阔的的应用前景----壳聚糖是制造人造皮肤的理想材料，壳聚糖作为主要原料制备的人造皮肤质地柔软、舒适，贴合创面效果佳，不仅透气、而且吸水，同时抑菌消炎，止痛止血促进愈合伤口。随着患者创伤的愈合与自身皮肤的生长，壳聚糖人造皮肤能自行溶解并被机体吸收，不会留下碎屑而延缓伤口的愈合，还会促进皮肤再生。
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