关于空巢老人养老情况问卷调查问卷表
20XX年5月论文网
1.您的性别是： [单选]
A、男 B、女
2.您的年龄是： [单选]
A、60~70 B、70~80 C、80及以上
3.您是否和子女生活在一起 [单选]
A、是 B、否
4.您的婚姻状况属于： [单选]
A、有配偶 B、丧偶 C、离异 D、未婚
5.您的子女是否外出 [单选]
A、在本地 B、外出经商 C、出国 D、其他
6.您是否继续在工作 [单选]
A、是 B、否
7.您平时都做些什么工作： [多选]
A、做家务 B、做农活 C、参加社会活动 D、经商 E、其他
8.您经济的主要来源 [单选]
A、退休金 B、劳动所得 C、子女供养 D、社会救济
E、以前积蓄 F、新农保 G、村集体 H、其他
9.您的日常生活主要靠谁照顾：[单选]
A、自理生活 B、子女照顾 C、亲戚、朋友或邻居照顾 D、其他
10.您享受过或正在享受哪种社会扶持： [单选]
A、五保 B、低保 C、优抚 D、集体帮助 E、新农保 F、从未享受过
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