农村金融对家庭农场支持作用的问卷调查表
经营者性别 ，年龄______，联系电话，家庭人口数 人，其中劳动力 人，您的文化程度是
（①_x0001_ 学以下; ②小学; ③初中; ④高中及中专; ⑤大专及以上）
一、家庭农场经营基本情况调查
1.调查户家庭基本情况 论文网
家庭人 口 家庭劳动力 常年雇工人数 季节性雇工人数 土地总面积（亩） 其中家庭承包土地（亩）
2.调户家庭成员文化程度
文化程度 小学 初中 高中（中专） 大专以上
人数（人）
3.您的家庭农场是否进行过注册？( ) 是否拥有农产品品牌（ ）
A.是 B.否 (若注册，注册资本为 万元)
4. 您的家庭农场的经营形式是？( )
A.个体工商户（非法人） B.个人独资企业
C.合伙制（无限责任） D.公司制 （有限责任） 。
5. 您的家庭农场生产的产品主要通过哪些渠道销售？（可多选）
（1）企业收购（2）集贸市场（3）专业市场
（4）卖给销售公司（5）卖给销售大户（6）直接销售
（7）网上电子平台（8）合作组织收购（9）其他
6.您的经营范围是？（可多选）( )
A. 纯种植 B.纯养殖 C.种养结合（种植用地____亩，养殖用地_____亩） D.种植兼休闲 E.养殖兼休闲 F.种养兼休闲
7.您主要的农业生产类别为( )（可多选）
A．粮食种植 B.蔬菜种植 C.水果种植 D. 园艺作物种植 E. 养殖 F.其他
8.若您经营的是养殖业家庭农场，那您的养殖类别是（ ）
A. 生猪 B.牛 C. 羊 D.家禽 E.其他畜禽（如兔、貂、狐等）
9. 调查家庭农场收入情况
家庭农场平均年收入
家庭农场平均投入成本
生产资料投入
雇佣工人成本
10.调查土地获得情况
土地总面积（亩）
租入土地面积（亩）
租金
租入期限
11.调查农产品的销售收入等情况
农产品 销售量 收入 防疫能力 生产周期 年总收入
投资规模 自筹资金 目前所需资金数量 资金用途 贷款期限 贷款利率 农场抵押能力
二、家庭农场对资金需求的现状调查
13.您的家庭农场经营目前资金的来源是（可多选） （ ）
A.自筹资金 B.银行贷款资金 C.财政支农资金 D.外部投入资金 E.民间借贷 F.信用社贷款