您好，我是大学的大四学生，我正在进行一项关于青少年亲子沟通障碍的调查问卷，恳请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。谢谢您的帮助。

1、您的性别是（ ）A.男

B.女

2、您所在的年级是（ ）A.初中（七年级到九年级）B.高中（高一到高三）3、周一到周五，您是否与父母住在一起（ ）A.与父母住在一起

B.与父亲住在一起C.与母亲住在一起D.不与父母住在一起

4、周一到周五，您与父母平均交谈的时间（ ）A.小于15分钟

B.15分钟--29分钟C.30分钟--59分钟D.1小时--2小时E.大于2小时

5、双休日，您与父母平均交谈的时间（ ）A.小于15分钟

B.15分钟--29分钟C.30分钟--59分钟D.1小时--2小时E.大于2小时

6、父母与你交谈主要发生在什么时候（ ）A.吃饭的时候

B.一起娱乐休息的时候C.早晚接送的路上D.晚上睡觉前E.没有固定的时间

7、你与父母主要沟通的方式（ ）A.语言对话

B.打电话C.手机短信D.QQ、微信E.信件或小纸条F.电子邮件G.其他

8、父母与你之间交谈的主要内容（ ）【多选】A.家庭琐事

B.生活技能C.行为习惯D.兴趣培养E.学习问题F.交友问题G.休闲娱乐H.道德品行I.班级情况J.社会热点

第9题、第10题是关于父母的描述，请仔细阅读，并根据自己的感受做出真实的评价。

9、关于爸爸行为的描述

①和我说话时，爸爸会用“你应该……”、“你最好……否则……”、“你再不……我就……”的语气

从不 很少 有时 经常 总是

②我说话时，爸爸能耐心专注的听完

从不 很少 有时 经常 总是

③爸爸能够给我充裕的时间，不催促我

从不 很少 有时 经常 总是

④和我谈完话，爸爸批评和指责我的想法

从不 很少 有时 经常 总是

⑤爸爸能和我有亲密的接触“如摸头、拍肩、拍手、互相拥抱等”

从不 很少 有时 经常 总是

⑥我和爸爸之间有冲突时，爸爸认为一定是我的错

从不 很少 有时 经常 总是

⑦我愿意主动告诉爸爸，我外面（学校）发生的事和感受

从不 很少 有时 经常