上海市中老年人广场舞锻炼情况调查问卷表
下面通过几个简单的问题，我们想了解下您对广场舞的看法。
您所在的__________________________区
1.您的性别
A男 B女
2.您的年龄
A 35—45岁 B 45--55岁 C 55--65岁 D 65岁及以上
3.您的平均每月的收入
A 800元以下 B 800—1500元 C 1500一2500元以上
4.你与谁同住？论文网
A 独居 B 与配偶同住 C与子女同住 D 与亲属同住 E与其他人同住
5. 您平时增进健康的途径有哪些？（可多选）
A 体育锻炼 B 生活规律 C 合理平衡的饮食 D 定期进行身体检查
6. 您对参加广场舞的态度是
A 非常积极 B 比较积极 C 积极 D 不太积极
7. 您参加广场舞锻炼的目的是什么？（可多选）
A. 增强体质 B. 交朋友 C. 陶冶情操 D. 保持体型
E. 减轻医疗支出 F. 休闲娱乐 G.其它原因
8. 您通常和谁一起参加广场舞锻炼
A. 独自 B. 与家人一起 C. 与朋友、同事一起 D. 与有共同兴趣的人
9. 您一般在哪里进行广场舞的锻炼
A. 社区周围空地 B .社区体育场地 C. 广场或公园 D. 街道空地
10. 您每周参加广场舞的次数是
A. 1—2次 B. 3一4次 C. 5或5次以上
11. 您平均每次参加广场舞的时间
A. 30分钟以内 B. 30-60分钟 C. 60-90分钟 D.90分钟以上
12. 您现在经常进行广场舞的舞种有哪些:(可以多选)
A. 健美(身)操、韵律操 B. 太极 C. 社交舞(伦巴、恰恰、探戈等)
D .秧歌、打腰鼓 E.民族舞 F.肚皮舞 G.其它
13. 您平均每月参加广场舞的消费
A. 25元以下 B.25—50元 C.50-100元 D.100元以上
14. 您参加广场舞时，是否有指导员
A.总有指导员 B.偶尔有指导员 C.很少有指导员 D.从未有指导员
15. 您参加广场舞是否有专门的组织管理人员
A. 有 B. 好像有 C. 没有
16. 您居住所在区其他人对广场舞的态度
A. 十分支持 B. 基本支持 C. 不支持 D. 无所谓
17.
18.您参加广场舞锻炼后的感觉是(可多选)
A.身体变强壮了 E.自信增强了
B.小毛小病少了 F.变得开朗了
C.睡眠好、精力充沛 G.结识了志同道合的朋友
D.身材变好了 H.减少孤独感
19.您所在的广场舞团队存在哪些困难?(可多选)
A. 场地太小 B. 灯光太暗 C. 洗手间没有或太远 D. 没有躲雨场地
E.休息的地方少 F. 供电没有保证 G. 音箱音质不好 H. 人流太拥挤
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