残疾人旅游市场开发的问卷调查表
1.个人基本信息
A1、您的性别：
[1]男 [2]女
A2、您目前的年龄：
[1]18周岁以下 [2]19-40周岁 [3]40-60周岁 [4]60岁以上
A3、您目前的文化程度：
[1]未上过学 [2]小学 [3]初中 [4]高中或中专 [5]大专及以上
A4、您的残疾类型：
[1]视力残疾 [2]听力残疾 [3]言语残疾 [4]肢体残疾 [5]智力残疾 [6]精神残疾 [7]多重残疾
A5、您的伤残级别：
[1]一级 [2]二级 [3]三级 [4]四级 [5]未评定
A6、您目前所持户口类型：论文网
[1]城镇户口 [2]农村户口
A7、您目前的居住状况是：
[1]独居 [2]与家人同住 [3]与朋友同住 [4]疗养院居住 [5]福利院居住 [6]其他 （请注明）
A8、您目前的生活状态是：
[1]完全不能自理 [2]部分自理 [3]基本自理 [4]完全自理
A9、您目前的月收入：
[1]无收入 [2]500元以下 [3]501-1000元 [4]1000-1500元 [5]1500-2000元 [6]2000-2500元 [7]2500以上
A10、您目前的收入主要来源：
[1]工作所得 [2]家人资助 [3]朋友资助 [4]社会救助 [5]残疾人补助 [6]政府低保 [7]其他 （请注明）
2、基础性精神需求
B1、您和外界的交往情况：
[1]很少与外人交流 [2]想和别人交往，但感觉到有隔阂[3]能正常交往 [4]比较活跃
B2、您目前的工作是：
[1]无 [2]事业单位 [3]政府机关 [4]社会组织 [5]其他...
B3、您对自己目前的工作满意么？
[1]非常满意 [2]比较满意 [3]一般 [4]不太满意 [5]非常不满意
B4、您觉得自己在交往群体中受尊重程度如何？
[1]非常受尊重 [2]比较受尊重 [3]一般 [4]比较不受尊重 [5]非常不受尊重