残疾人精神文化需求问卷调查表
填答说明：
1.请您在适合自己情况的选项前划“√”。
2.如无特殊说明，每题只可选一项。
A部分个人的基本信息
A1您的性别：32212
[1]男 [2]女
A2您现在的年龄是：
[1]18周岁及以下 [2]19周岁—40周岁 [3]40周岁—60周岁 [4]60周岁以上
A3您目前的文化程度：
[1]未上过学 [2]小学 [3]初中 [4]高中或中专 [5]大专及以上
A4您的残疾类型属于：
[1]视力残疾 [2]听力残疾 [3]言语残疾 [4]肢体残疾 [5]智力残疾
[6] 精神残疾 [7]多重残疾
A5您的伤残级别是：
[1]一级 [2] 二级 [3]三级 [4] 四级 [5]未评定
A6您目前所持的户口类型是：
[1]城镇户口 [2]农村户口
A7您目前的居住状况是：
[1]独居 [2]与家人同住 [3]与朋友同住 [4]疗养院居住 [5]福利院居住
[6]其他_______(请注明)
A8您目前的生活状态是：
[1]完全不能自理 [2]部分自理 [3]基本自理 [4]完全自理
A9您目前的月收入为：
[1]无收入 [2]500元以下 [3]501元一800元 [4]801元一1200元
[5] 1201元一1500元 [6] 1501—2000元 [7]2001元一3000元 [8]3000元以上
A10您目前的收入主要来源于：
[1]工作所得 [2]家人资助 [3]朋友资助 [4]社会救助 [5]残疾人补助
[6]政府低保 [7]其他_____(请注明)
B部分 基础性精神文化需
B1您接受过的教育是：
[1]普通教育 [2]特殊教育 [3]普通教育和特殊教育 [4]未接受过教育
B2您获取知识的主要渠道是：
[1]学校教育 [2]继续教育（如电大、函授等） [3]网络教育（远程教育）
[4]参加培训 [5]完全自学 [6]其他____(请注明）
B3您在获取知识过程中遇到的困难是(可多选)：
[1]身体不便 [2]时间不足 [3]经济困难 [4]缺乏机会 [5]其他_____(请注明）
B4您认为影响残疾人教育发展的主要因素是(可多选)：
[1]政府重视不够 [2]社会支持不足 [3]学校建设不完善 [4]残疾人自身动力不足 [5]其他____(请注明）
B5您希望获得以下哪方面的知识(可多选)：
[1]康复理疗知识 [2]道德法律知识 [3]专业技能知识 [4]社会交往知识
[5]其他_____(请注明）
B6您对目前残疾人教育的满意度是：
[1]非常满意 [2]比较满意 [3]—般 [4]不太满意 [5]非常不满意
B7您目前的工作类型是：（如果选无，请直接跳到B9题）
[1]无 [2]事业单位 [3]政府机关 [4]社会组织 [5]其他_____（请注明）
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