《社会支持评定量表》（SSRS）
（1）性别： （2）年级：______
（3）父母外出打工情况 ：
A、父亲外出打工； B、母亲外出打工；
C、父母双方均外出打工； D、父母双方均未外出打工
（4）父母外出打工时间（父母未出外打工者可不填）：______：
A、一年以内；B、一年至三年；C、三年至五年；D、五年以上论文网
下面的问题是用来了解你在社会生活中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据自己的实际情况填写,在正确选项上画“√”。
1.你有多少关系密切并能从中得到支持和帮助的朋友?(只选一项)
A.一个也没有； B.l-2个； C.3、4、5个； D.6个或6个以上。
2.最近这一年来你:(只选一项)
A.常一个人呆着； B.常接触陌生人；
C.常和同学朋友在一起； D.常和家人在一起。
3.你与朋友:(只选一项)
A.相互之间从不关心 B.遇到困难时可能稍微关心一下
C.有些朋友很关心你 D.大多数朋友都很关心你
4.你与同学:(只选一项)
A.相互之间从不关心，只是见面打打招呼 B.遇到困难可能稍微关心一下
C.有些同学很关心你 D.大多数同学都很关心你
5.你与老师:(只选一项)
A.老师从来没有关心过你 B.遇到困难时可能稍微关心一下
C.有些老师很关心你 D.大多数老师都很关心你。
6.从家里得到的支持和照顾（在合适的框内打“√”）
无 极少 一般 全力支持
父母
爷爷奶奶（外公外婆）
兄弟姐妹
其他家庭成员（如嫂子）
7.过去，在你遇到紧急情况或是困难时，曾经得到的支持或解决实际问题的帮助的来自
（l）没有任何来源。(若“是”请打“√”，若不是，参考下列选项并打“√”)
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