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生育意愿研究调查问卷表
您好!我是大学法政学院社会工作专业的学生,本次调查旨在了解现如今单独二孩政策下的生育意愿基本状况,采用无记名形式,仅为学术
研究
所用,并且严格为您保密。请如实地在与您情况相符的选项上打“√”(若无特别说明,每题只选一个答案)。衷心感谢您的积极配合与支持!36565
大学社会工作专业
A基本情况部分:
【A1】您的性别:1、男 2、女
【A2】您的年龄:
1、20—25 2、26—30 3、31—35 4、35以上
【A3】您的户口性质:1、农业户口 2、非农业户口
【A4】您配偶的户口性质:1、农业户口 2、非农业户口
【A5】您本人是否是独生子女:1、是 2、否
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【A6】您配偶是否是独生子女:1、是 2、否
【A7】您的文化程度: 1、小学及以下 2、初中
3、高中(中专) 4、大专/大学及以上
【A8】您配偶的文化程度: 1、小学及以下 2、初中
3、高中(中专) 4、大专/大学及以上
【A9】您的就职状况:
1、待业或失业中
2、在职
【A10】您配偶的就职状况:
1、待业或失业中
2、在职
【A11】您每周的工作时间(若待业或失业无需填答)
1、标准工时5天,每天8小时 2、不定时工时制
【A12】您配偶每周的工作时间(若待业或失业无需填答)
1、标准工时5天,每天8小时 2、不定时工时制
【A13】您的月均收入(包括工资、津贴等)(若待业或失业无需填答)
1、3000及其以内 2、大于3000小于6000
3、大于等于6000小于10000 4、10000及其以上
【A14】您配偶的月均收入(包括工资、津贴等)(若待业或失业无需填答)
1、3000及其以内 2、大于3000小于6000
3、大于等于6000小于10000 4、10000及其以上
【A15】夫妻双方的参保情况:
生育保险:1、有2、无 养老保险:1、有2、无 医疗保险:1、有2、无
本人
配偶
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