家庭养老中的独生子女精神赡养行为研究调查问卷
大学哲管学院社会工作系
2016.4.13
1、您的性别
（1）男 （2）女
2、您的年龄
（1）20-25 岁 （2）26-30 岁 （3）31-35 岁 （4）36-40 岁
（5）41-45 岁 （6）46 岁及以上
3、您的文化程度
（1）小学 （2）初中 （3）高中 （4）大专
（5）本科 （6）研究生及以上
4、您父亲的文化程度
（1）小学 （2）初中 （3）高中 （4）大专
（5）本科 （6）研究生及以上
5、您母亲的文化程度论文网
（1）小学 （2）初中 （3）高中 （4）大专
（5）本科 （6）研究生及以上
6、目前家中有几位老人
（1）1 位 （2）2 位 （3）3位 （4）4 位
7、您对父母健康状况的了解程度
（1）很了解 （2）一般了解 （3）不太了解
8、您平常会不会主动询问父母的身体状况
（1）经常会 （2）偶尔会 （3）很少会
9、您会经常提醒父母注意锻炼身体和饮食么
（1）经常会 （2）偶尔会 （3）很少会
10、您了解父母最近一次住院的原因么
（1）了解 （2）不了解
11、您平常会不会带父母去医院体检（选3 则跳至第13 题）
（1）经常会 （2）偶尔会 （3）不会
12、您带父母去体检的频次是
（1）一年一次 （2）两年一次 （3）三年一次 （4）其他
13、您目前的工作地跟父母在不在一个城市
（1）在一个城市 （2）不在一个城市
14、您目前的居住方式（选2 则跳至第16 题）
（1）独自居住 （2）跟父母住在一起
15、您与老人的居住距离
（1）很近 （2）较远 （3）很远
16、您平常跟父母打电话联系的频率
（1）每月一次 （2）每两周一次 （3）每周一次 （4）每周两次及以上
17、您平常跟父母见面的频率
（1）每天都见面 （2）每周一次 （3）每两周一次 （4）每月
一次 （5）每半年一次 （6）每年一次
18、您记不记得父母的生日
（1）记得 （2）不记得
19、在节假日的时候，您是否会主动问候父母
（1）经常会 （2）偶尔会 （3）不会
20、您是否经常跟父母沟通谈心（选1 则跳至第22 题）
（1）经常会 （2）偶尔会 （3）很少会
21、您觉得没能经常跟父母沟通谈心的主要原因是
（1）跟父母存在代沟，难以沟通 （2）忙于工作，没有时间
（3）父母自己过得很快乐 （4）家庭生活忙，没有精力
22、在现实生活中，您给予父母最多的是
（1）物质支持 （2）精神安慰 （3）生活照料 （4）其他
23、在做和父母有关的事情之前，您是否会和父母商量
（1）经常会 （2）偶尔会 （3）不会
24、在平常生活中，遇到事情会不会告诉父母，寻求父母的建议
（1）经常会 （2）偶尔会 （3）不会
25、跟父母意见不一样时，您的做法是
（1）坚持自己的想法 （2）跟父母协商，找出一个折中的办法
（3）尊重父母的决定
26、您觉得父母在家庭中是否有权威
（1）有绝对权威 （2）有一定权威 （3）没有权威
27、当父母在某方面遇到困难时，会不会给予父母一定的鼓励
（1）会 （2）不会