本地人与外地人的社会距离调查问卷表(2)
本次调查不需要填写姓名，各种答案没有对错之分，您只需要按自己的实际情况回答。根据国家统计法，我们将对统计资料保密，请您不必有任何顾虑。
（以下各题在未说明的情况下，均为单选题，您在选项前的序号上打“√”即可）
江苏师范大学
一、基本情况
1.您的性别是：
⑴男 ⑵女
2.您的年龄是：
⑴18 岁以下 ⑵18—25 岁 ⑶26—35岁 ⑷36—45 岁
⑸46—55 岁 ⑹55 岁以上
3.您的户口是：
⑴非苏州市农村户口 ⑵非苏州市城镇户口
6.您的受教育程度是：
⑴不识字或识字很少 ⑵小学 ⑶初中 ⑷高中或中专
⑸大学或大专 ⑹硕士 ⑺博士
7.您的职业是：
⑴机关或事业单位科处级及其以上干部 ⑵机关或事业单位普通干部
⑶机关或事业单位工人 ⑷企业/公司的厂长或总经理/私营企业主
⑸企业/公司的部门经理或中层干部 ⑹高级专业技术人员
⑺一般专业技术人员、中级专业技术人员 ⑻企业/公司的科室职员/公司职员
⑼非技术工人（纯体力劳动） ⑽技术工人（有点儿技术的劳动）
⑾家政服务（保姆、钟点工等） ⑿商业服务人员、餐饮服务人员
⒀保安人员 ⒁个体户 ⒂回收废品
⒃农业工 ⒄零散工（什么都干，主要是体力工） ⒅失业、下岗人员
⒆离、退休人员 ⒇学生 (21)家务劳动者
6.您的家庭月收入是： 元
二、居住情况
7.您在这个城市居住了多久：
⑴半年以下 ⑵半年—1年 ⑶1—3 年 ⑷3—5 年 ⑸5年以上
8.您在这个社区居住了多久：
⑴半年以下 ⑵半年—1 年 ⑶1—3 年 ⑷3—5年 ⑸5 年以上
9.您现在居住的房屋的产权状况是：
⑴私人产权 ⑵租房
10.您是否有本地户籍的亲戚朋友？
⑴有，且交往密切 ⑵有，但平时来往较少 ⑶没有
11.您是否熟悉本地的风俗习惯？
⑴很熟悉 ⑵大部分熟悉 ⑶熟悉一些 ⑷几乎不熟悉
12.您平时主要拜访的朋友有：
⑴住在附近的老乡 ⑵一起工作的同事 ⑶本地邻居
13.您是否与本地居民发生过矛盾冲突？
⑴从来没有 ⑵有过几次 ⑶经常
14.您认为导致矛盾发生的原因是什么？
⑴外地人不讲究生活细节 ⑵本地人对外地人存在主观抵触
⑶对于具体问题的观念不合 ⑷口角之争
16.下列有吹冰种说法，针对每一种说法，请选择您感觉最合适的一项。
项目 肯定不会 应该不会 不确定 应该会 肯定会
①您愿意与本地人做亲戚
或者通婚吗？ 1 2 3 4 5
②您愿意参与村/社区的管
理吗？ 1 2 3 4 5
③您愿意与本地人做亲密
朋友吗？ 1 2 3 4 5
④您愿意做本地人的邻居
吗？ 1 2 3 4 5
⑤您愿意与本地人一起工
作吗？ 1 2 3 4 5
⑥您愿意与本地人说话
吗？ 1 2 3 4 5
17.您对下列说法是否同意？
项目 非常同意 比较同意 一般 不太同意 非常不同意
①我希望在此长期居住； 5 4 3 2 1
②我和附近的居民关系
很好； 5 4 3 2 1
③我和附近的居民都很
熟悉； 5 4 3 2 1
④我的意愿和想法能够
被社区/村委会所关注或
接受；
5 4 3 2 1
⑤如果遇到困难时， 我相
信能够得到邻居的帮助； 5 4 3 2 1
⑥我认为我是这个地方
的一员。 5 4 3 2 1
18.在未来的生活中，您最希望和本地人怎样相处？