医疗保障体系下公民重特大疾病医疗救助机制研究(3)
1.2.2 稳定社会秩序和促进经济发展
市场经济带来高效益的同时伴随着高风险，若缺少强力有效的监控和调节机制，其负面效应则会日益显现，具有代表性的就是马太效应：使富的更富，穷的更穷。贫富差距引发社会两极矛盾，最终将危害到社会秩序稳定和社会经济发展。医疗救助作为社会救助的重要内容，其文稳作用成为社会秩序的“内在减震网”和“安全网”。医疗救助的产生和发展拓宽了社会救济领域，弥补了基本医疗保障在贫困弱势救济功能方面的空缺，丰富和完善了社会保障体系，鼓励就医，促进社会医疗卫生事业的发展。改革完善医疗救助机制，是从病患的生理生存需求出发，支持和帮助困难对象寻求公平和正当的医疗服务，能够缓和救助对象心理上的焦虑与不安全感，避免因生存健康威胁引起的社会恐慌，因而为构建和谐社会提供了有利条件；与此同时，安定的社会大环境和社会成员稳定的心理素质又为经济的可持续发展巩固了基础，从而实现社会进步的良性循环。
1.2.3 解决我国贫病矛盾的有效手段
医疗救助机制是基本医疗保障体系的有益补充，救助机制的建立和完善弥补了医疗保障部分功能的空白，促进建立全面全民医保的进程。在“免费医疗”短期内难以实现的国情下，医疗救助工作的展开，则是目前针对“看病难”这一问题所能够采取的最为及时、合理而有效的手段之一。通过医疗援助和经济救济，“因病致贫”或“因病返贫”的循环链从根本上被破解，使病员家庭在后续治疗、基本生活都有了一定的保障，对社会和居民、病员和家庭产生有益影响，体现长远的、历史性的人道精神与关爱。建立和完善医疗救助机制，提高现代医疗技术和医疗服务水平，改善全民身体素质，达到“老有所养，病有所医”，是建设全面小康，构建和谐社会的必然要求。
2 重特大疾病医疗救助及其相关概念
2.1 重特大疾病的概念
“目前对于‘重特大疾病’的概念尚无统一定义，国家政策和众多学者主要通过列举或描述的方法对其进行概括和定义。”
国际上，与重特大疾病相近的概念主要为“灾难性卫生支出”。2000年，世界卫生报告将灾难性卫生支出与家庭的可支付能力关联起来，提出“家庭卫生筹资贡献率”（Household Financial Contribution，以下简称HFC）的概念。报告提出“HFC是指一个家庭的总卫生支出占其稳定收人（扣除生存必需品支出）的比例，当HFC值达到或超过40%时，可认为该家庭发生了灾难性卫生支出” 。疾病有可能带来一种绝对的高风险，即部分医疗服务不可避免地伴随着高额的医疗费用开支，在没有采取机制措施对产生的高额医疗费用支出进行分担或出台相关政策给予优惠补助的情况下，则对于绝大多数家庭可能产生灾难性的财务风险，即使是原本富裕的家庭也难以幸免。而重特大疾病则是这种“病贫”现象的关键性诱因。同样的，有学者指出重特大疾病医疗救助解决的是患者过重的经济负担问题，而非具体到某一个特定的病种，这就将重特大疾病划进了经济学范畴，而不再是疾病谱上的医学概念了。
我国采用列举法定义重特大疾病。能够列举纳入大病保障的有尿毒症、儿童白血病等8类；列举纳入救助试点的有肺癌等12类。列举的主要为根据普遍的社会认知，或者凭当前的医疗技术很难达到完全治愈的病种。然而，当前人们对疾病的认知能力和水平有限，并且医疗技术条件尚有不足，特别是在防治突发性疾病和久治不愈的慢性疾病方面，仍然有政策列举之外，给患者带来巨大的身心和经济上双重负担的不确定性疾病。