个体化护理模式对老年血透心律失常的临床价值

[摘要]目的:探讨个体化护理模式对老年血透心律失常的临床价值。方法:选取我院2013年-2015年收治的60例老年血透患者,随机将60例患者分为对照组和观察组各30例,对照组患者予以常规护理,观察组患者个体化护理。对比两组患者护理后心律失论文网常的发生率,以及患者对护理的满意度。结果:观察组患者心律失常发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,两组间差异具有统计学意义P<0。05。结论:个性化护理模式对老年血透患者具有较高的临床价值,可以减少患者心律失常的发生率。提高护理满意度。

血透即血液透析是一种血液净化技术,主要用于急慢性肾功能衰竭患者。主要是利用半透膜原理,通过扩散。对流体内各种有害物质。多余的代谢废物和过多的电解质移除体外,达到净化血液的目的,在治疗过程中容易出现一些并发症,其中心律失常最为常见[1]。随着近年来人口老龄化,老年肾功衰竭发生率增多,导致老年血透患者增多。笔者本次研究个性化护理模式对老年血透心律失常的临床价值。将结果报道如下:

1资料与方法

1。1临床资料

选取我院2013年-2015年收治的60例老年血透患者,随机将60例患者分为对照组和观察组各30例,对照组男性患者18例,女性患者12例,年龄58-79岁,平均年龄(70。0±2。5)岁;对照组男性患者20例,女性患者10例,年龄60-82岁,平均年龄(71。5±2。0)岁,两组患者在性别。年龄。病情等一般资料方面无显著差异,具有可比性(P>0。05)。

1。2护理方法

对照组患者予以血液透析常规护理,观察组患者在常规护理基础上予以个性化的护理干预,主要方法如下:

1。2。1心理护理

老年血透患者,大多是肾病终末期患者,患者不仅长期受到病痛的折磨还花费了大量的钱财,而且透析的过程也使患者非常痛苦,这些因素对患者的身体和心理都带来了非常大的负担,所以对老年血透患者予以心理护理非常重要。护理工作人员在患者住院期间,要时常与患者做够沟通,了解患者内心的想法,对患者的负面情绪予以疏导,并经常对患者予以鼓励,增加患者对治疗的信心。

1。2。2透析前护理

老年血透患者在治疗过程中病情变化快,并发症比较多,并发症主要是心脑血管疾病,特别是心律失常,所以每次透析前都要测量患者的生命体征,并抽血检查K+。Na+。CI-。血尿素氮。血肌酐。CO2CP。凝血酶元活动度。血红蛋白等,了解患者的心。肝。肺。肾功能状态以及贫血。感染。和出血凝血情况,对患者的身体情况做一个综合评估,预防透析过程中可能出现的不良情况,减少不良情况的发生率。同时透析前也要对透析器进行检查,保证透析器的正常运行。

1。2。3透析时护理

透析过程中要密切观察并记录患者的生命体征变化,每隔0。5-1h记录患者体温。呼吸。脉搏。血压各一次,按照记录结果协助医生调整透析方案,观察患者有无出血。心悸。呼吸骤停等情况,随时做好心肺复苏的准备工作。同时密切观察患者的血流量。静脉压。有无血液分层。血液及透析液以颜色,若发生血液分层。凝血等情况,则遵医嘱加大肝素计量。透析液颜色变红说明发生了破膜,应立即通知医生停止透析并更换装置。

1。2。3透析后护理

透析后再次测量患者的生命体征,抽血检查K+。Na+。CI-。血尿素氮。血肌酐。CO2CP等,必要时检查Ca2+。P3+,分析透析效果,并根据患者的身体情况遵医嘱进行相应调整。

1。2。4饮食护理

根据患者每次的透析情况和患者疾病的发展,为患者制定合理的食谱,饮食主要以低盐。低钾。高热量为主,同时限制水果和蔬菜的摄入,多补充维生素B1。B6。叶酸等。

1。3观察指标

观察两组患者心律失常的发生率和护理满意度评分,自制护理满意度调查问卷,分值0-10分,分值越高,代表护理满意度越高。

1。4统计学分析

采用SSPS20。0软件对数据进行处理和分析,数资料采用(百分号)表示,并进行x2检验,计量资料用表示,采用t检验,当P<0。05为差异有显著性。

2结果

观察组患者共透析2506次,心律失常出现306次,心律失常发生率为12。21百分号;对照组患者透析2609次,心律失常出现589次,心律失常发生率为22。58百分号;观察组护理满意度平均(8。8±1。0)分,对照组的护理满意度平均(6。6±1。2)分。观察组的心率失常发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,异具有统计学意义P<0。05。

3讨论

由于血液透析主要是针对终末期的肾脏病患者,患者在透析前已经有较长时间的病痛折磨,身体体质比较差,再加上透析过程中也很容易出现非常多的并发症,特别是心脑血管的并发症,所以对老年血透患者实施个性化的护理干预是非常有必要的[2]。护理干预的主要内容有:①:心理护理:通过对患者实施鼓励,经常和患者进行沟通,可以有效的减轻患者的焦虑。紧张。郁闷等情绪,不仅能帮助患者增加对治疗的信心,也可以帮助患者预防心律失常。②透析前护理:通过透析前的各项检查对患者的整体情况作出评估,对在透析时可能发生的不良情况提前做好准备,有效减低不良情况的发生率。③透析时的护理:透析时的护理对患者来说非常重要,由于患者体质差,在透析时病情变化快,在透析过程中对患者认真。细心的护理可以及时有效的降低透析过程中出现的不良发应。④透析后的护理:透析后再次对患者身体情况做评估,及时调整患者的电解质也为下一次透析方案的制定做准备[3]。⑤饮食护理:针对患者情况为患者制定食谱,对患者的身体营养状况做调整,保证患者摄入足够的营养,可以帮助患者提高治疗效果。

个体化护理模式对老年血透心律失常的临床价值