一例犬肠梗阻的诊断与治疗(2)
1 材料与方法
1.1 材料
动物：4月龄哈士奇，公犬。该犬未免疫、驱虫。主述患犬于9月16日晨起食欲不振，精神沉郁，下午5时出现呕吐症状，呕吐次数4~5次。病情发生前日（9月15日）中午摄食鸡翅，晚上食用排骨，此后未进食，稍喝水，未排便。
仪器：MIKASAHF100HA数字高频X线机（日本MIKASA公司）、SH138-iSTAT动物专用血液分析仪（美国）、BC-2600Vet兽用全自动血液细胞分析仪(深圳迈瑞)等。
药品：麻佛微素针剂（法国威隆）、痛立定针剂（法国威隆）、文福D4（德国文氏代谢强）、科特壮（德国原装进口拜耳系列）等。
1.2 诊断方法
1.2.1整体及一般检查
整体状态的检查：观察患犬的精神状态，包括对外界刺激的反应能力；观察患犬的姿势与体态是否存在异常；检查患犬的运动步态是否异常。
被毛和皮肤检查：检查患犬的被毛状态，查看是否脱毛；探查患犬皮肤温度与湿度。
可视粘膜的检查：检查患犬的可视粘膜，重点检查眼结膜的颜色，看是否苍白、黄染、潮红或发绀。
体表淋巴结的检查：触诊患犬颌下淋巴结、腹股沟浅淋巴结等，判断它们的形状、大小、硬度及敏感性等是否异常。
体温脉搏及呼吸的测定：测量患犬的直肠温度；患犬后肢股内侧的股动脉处进行脉搏检查；测定患犬每分钟呼吸数。
1.2.2 消化系统检查
食欲及采食状况检查：包括食欲、饮欲还有采食状况的检查。食欲及饮欲的检查可以通过主人的叙述或患犬对食物和水的要求欲望以及采食量来判断；采食状况的检查则需要观察患犬是否存在采食障碍、咀嚼障碍和吞咽障碍等。
呕吐检查：观察患犬呕吐的次数、频率以及呕吐物的形态。
腹部检查：通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法，对患犬腹部外部轮廓、腹壁张力以及胃肠蠕动音等进行检查。
1.2.3 实验室检查
患犬采血进行血常规检查。助手将患犬保定后，操作员将其前肢伸直，对采血部位进行剃毛、消毒，然后用左手的拇指和食指压紧采血部位的上端使其充血，右手则将注射器缓慢地刺入静脉，放松左手，以适当速度抽血5ml。采集的血液使用SH138-iSTAT动物专用血液分析仪进行检查。血常规主要检查指标包括白细胞计数（WBC）、淋巴细胞总数（LYM）、单核细胞总数（MON）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白测定（HGB）、红细胞压积（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞体积分布宽度（RDW）、血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）以及血小板体积分布宽度（PDWc）等。
1.2.4 影像学检查
经一般检查和实验室检查怀疑该犬可能为肠梗阻，因此对患犬进一步X线检查，需要对患犬腹部进行侧位与腹背位拍片。
侧位片：患犬采取右侧卧或左侧卧，垫高患犬的胸骨使之与腰椎等高，然后将患犬后肢向后牵拉与脊柱形成120°角，将X线束中心对准腹中部，也就是最后肋骨后缘。侧位片的照射范围包括前界含膈，后界抵髋关节，上界含脊柱，下界达腹底壁。
腹背位片：患犬仰卧，将其前肢向前拉，后肢自然摆放或屈曲呈“蛙腿”状。以第5~6肋间隙为投照中心，从肩前到第一腰椎为胸部腹背位投射；以脐部为投照中心，从剑状软骨到耻骨的区域为腹部腹背位投射。
由于X线检查无法直接作出诊断，故利用硫酸钡造影技术辅助诊断，同时也有助于确定犬肠梗阻的位置。患犬禁食18小时后，饲喂高密度造影剂（硫酸钡），再次进行X线照射，同上拍摄患犬侧位及腹背位X光片。
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