江苏省家畜日本血吸虫病调查及分析(3)
1 目的与方法
1.1 评估目的
通过该地区A流域的钉螺、传染源及血吸虫病相关流行因素的现场调查，评估该地区A水域及境内B运河航道整治工程的血吸虫病传播风险，为制订防治对策及效果评价提供科学依据。
1.2 评估方法
基于该地区血吸虫病历史疫情资料和防治现状，选择血吸虫病风险较大的A流域进行评估。以下为具体评估内容及样本。
1.2.1 本地居民及家畜感染情况调查
选择C镇境内西联村、小花村、临湖村3个村开展调查，对行政村内 6-70 岁的村民采用DDIA、IHA、ELISA三种血清学方法进行检测，采用尼龙绢袋集卵孵化法开展病原学检测。对行政村内所有家畜（猪、羊、牛等）采用塑料杯顶管孵化法进行病原学检测。
1.2.2 流动人口感染情况调查
对B运河A流域段沿线6-70岁的渔船民、涉水工作人员及外来人口采用DDIA方法开展血清学检测，血清学阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法开展病原学检测。
1.2.3 钉螺调查
在A流域沿线C镇自南向北8个环境以及C镇、D镇的4个蟹塘内开展；查获钉螺采用压碎法镜检血吸虫感染情况。
1.2.4饲料螺蛳输入性钉螺调查
选择该地区螺蛳交易市场开展；调查饲料螺蛳中的钉螺数量及钉螺感染情况。
1.2.5 野粪及野生动物感染情况调查
均沿A流域沿线开展。捡取有螺江滩的野粪，采用塑料杯顶管孵化法进行病原学检查。捕捉B运河A流域段10 km有螺江滩的野生动物，解剖后检查其感染情况。
1.2.6 哨鼠感染情况调查
在B运河A流域选取2个点投放哨鼠，检查哨鼠感染情况。
1.2.7 问卷调查
采用问卷调查、现场走访等方法，在C镇选取3个行政村开展调查，每个村调查20人。了解风险地区人群风险行为、风险认知情况。
1.2.8 基础资料及历史性资料回顾调查
调查10年以来该地区流行区及3个行政村的历史螺情、人畜病情。了解当地防治机构血吸虫病防治措施包括查灭螺、查治病、健康教育、培训执行情况。
2 结果与分析
2.1 该地区血吸虫病流行历史及风险概况
该地区有历史流行乡镇4个，流行村53个，流行乡镇人口数为26.88万。全区历史累计27131人，累计钉螺面积2502.9万平方米，其中江湖滩1637.84万平方米，内陆298.61万平方米，山区566.45万平方米。2004年，该地区急性感染病人有4例， 2005年至今未发生急感病例。2004年至今，血清学阳性病人累计2838例，粪检阳性病人40例（2004年34例， 2005年6例）。家畜阳性8头（2004年5头，2005年3头），其他年份均无病畜。自2004年以来，血清学检测人群阳性率呈现下降趋势，2014年底血清学检测人群阳性率为0.03 %。2004至2015年该地区有螺面积总体呈现下降趋势，由2004年的65.52万平方米降至2015年29.21万平方米，但2008年至今，有螺面积呈现波动趋势（23.70±5.36万平方米）。
该地区血吸虫病流行传播风险因素众多，除去引起血吸虫病流行固有的因素（如钉螺孳生环境复杂，沿江滩涂冬陆夏水，居民生产生活接触疫水等）之外，其他主要的风险因素为毗邻地区的血吸虫病传播风险和螃蟹养殖饲料螺蛳钉螺输入性风险。
该地区主要毗邻安徽省甲县和乙区，两区县均为安徽省血吸虫病重灾区，该地区有螺环境主要分布在与上述两区县相邻的A流域，两地仅一江之隔。甲县2012年有螺面积为1577.04万平方米，2008年查出病牛4例，2010 年发现急性感染病例1例，2011年仍然报告有感染性钉螺存在。乙区2009年有螺面积为473.7万平方米，2008年发现急性感染病例1例，2009年耕牛平均感染率为1.66 %。受防治策略和经费能力影响，毗邻区县与我省该地区血吸虫病防治很难做到同步，防治水平不在同一水平线上。