犬子宫蓄脓的诊断与防治(3)
接触病例后，首先对病犬进行问诊，询问病犬的年龄、是否生育、体重，主要询问清楚病症出现了多长时间和有无病史。其次对病犬进行视诊，观察病犬的临床病症，腹部是否胀大以及阴部是否有脓液流出。最后对病犬进行触诊，测量病犬的体温，抚摸腹部，仔细感应是否有波动感。
2.2.2 血常规检查
血液由红细胞系统和白细胞系统及血小板系统等有形成分组成，红细胞系统和白细胞系统及血小板系统发生的变化，可对组织器官产生影响。在兽医临床诊断治疗疾病的过程中，血常规检查是最基本的化验检查，也是最有用的诊断技术之一[3]。血细胞数量上的变化通常反应了不同的病理变化，如中粒细胞增高就可显示急性化脓性感染、严重组织损伤等病变。因此，从血常规检查结果中，我们可以解读出动物的健康状态和疾病状况，采取相应的治疗措施。
2.2.3 B型超声波检查
进行B型超声波检查时，母犬采取仰卧保定，将腹部的毛剔除，暴露腹部，涂上耦合剂。B型超声波探头直接紧密的接触皮肤，探查部位在最后肋骨到骨盆腔入口处，沿腹中线向腹背侧探查[4]。首先，确定膀胱的位置，根据膀胱的位置确定子宫所处位置。接着，探测子宫角的走向，把探头从子宫颈向子宫角移动，反复观察子宫的影像，当探测到病区，可看出明显的子宫积液或积脓。
2.2.4 X光检查
对病犬作X光检查时，将病犬侧卧保定，将腹部胀大处重叠暴露出来，中心线对准最后肋骨的稍后方，进行X光射线摄影检查。有些病犬X光线片照射出来的结果不明显，我们可以对病犬注射显影剂，如空气等，这样能够显现出膨胀的子宫轮廓[5]。
2.3 治疗方案
2.3.1保守治疗
对于病症较轻或者病程较短的病犬，以及出血性子宫蓄脓的病犬可以采取保守疗法。子宫蓄脓分为开放型和闭锁型两种，对这两种不同的类型有不同的保守治疗方法。首先，对开放型子宫蓄脓，由于子宫颈扩张足够，所以我们直接用一定的生理盐水冲洗子宫，将子宫内的脓液排除其外。待大部分脓液排出后，再用消毒防腐药液冲洗子宫，将残余脓液排出。同时，可以配合头孢类抗生素，避免感染[6]。这一疗法以促进子宫颈开张和子宫收缩，排除子宫内容物和消除致病基因为原则。其次，对闭锁型子宫蓄脓，由于子宫颈处于闭锁状态，我们需先用雌激素扩张子宫颈，待子宫颈开放排脓后，再按开放型治疗。
2.3.2 手术治疗
对于病症较重或病程较久的病犬，应尽早实施卵巢子宫摘除手术。
①术前准备：手术器具消毒，手术室紫外线消毒30分钟，手术人员的消毒以及手术中的麻醉准备。
②手术过程：病犬采取仰卧保定，进行全身麻醉。将腹下部毛剔除、消毒，在脐孔与耻骨前沿的腹白线处作6-10cm长的切口，沿切口切开皮肤、打开腹腔，用食指进行腹腔探查，发现子宫角、子宫体、膀胱高度充盈，将膨大的子宫角及子宫体取出于切口之外。结扎卵巢动静脉及子宫动静脉，在结扎线外剪开卵巢系膜及子宫阔韧带，在子宫颈的后方做双重结扎。最后，在阴道处将子宫体连同子宫一同摘除，缝合切口。用生理盐水冲洗子宫体断端，将其黏膜肌层进行包埋缝合，送回并缝合腹腔[7]。
3 结果与分析
3.1 流行病学调查结果
由于子宫蓄脓病因复杂，与年龄、内分泌紊乱以及是否生育等因素有关，生殖激素分泌过多、细菌感染、交配不洁导致生殖道也会导致子宫蓄脓。但是，仍然是有少数情况会使该病出现于未生育犬中。以下是为未生育犬跟经产犬的患病比例图。
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