新农合运行中的医患矛盾及其关系改善研究(2)
（三）研究方法1、文献归纳法通过各种图书馆资源、网络数据库资源（CNKI 期刊、CNKI 优秀硕士论文、万达数字化期刊、维普期刊、国研网）等查阅中外有关农村医保制度以及医保制度下的医患矛盾等相关资料，收集相关的农民发生医患矛盾的案例、新农合以及医疗保障等方面的资料，为课题研究提供理论基础。2、走访调研与问卷调查法为获得新农合制度的一手资料与数据，首先到农村、新农合定点医疗机构、社会保障局实地走访，获得新农合制度中存在的真是、准确的问题，并且设计问卷，采取随机抽样的的方法选取调查样本，通过问卷调查，收集农民对医患关系现状的满意度及现在享有的医疗资源，以及目前他们对医患关系的总体评价。3、深度访谈法根据走访和问卷调查中比较典型的个案进行深度访谈， 详细了解农民发生医患关系时的情况。同时对在新农合医保定点医院的农民，管理者，医生进行访谈，了解他们目前对医患关系的主观感受，以及实施医患关系现状的态度
。4、统计分析法把调查问卷的数据进行整理数据，描述新农合医保政策下医患关系的现状，然后通过SPSS17. 0对原有数据进行方差、T 检验等数据分析预处理。在实际调查分析的基础上，对新农合医保政策下的医患矛盾进行分析和整理并提出解决对策和建议。二、研究综述国内外学术界对“医患矛盾”、“医患冲突”有不少研究，但是关于农村人员的“医患矛盾”却很少，学者们大多整个社会的视角对医患矛盾进行研究。由于新型农村合作医疗本身运行的时间不长，再加上前期主要是研究主要集中在制度本身，所以学术界目前对于新型农村合作医疗运行中的医患矛盾相关方面的研究不多。（一）国内外研究现状1、国外医患关系研究现状目前，国外对有关医患关系的研究主要从医患互动、社会和谐、社会系统角色三个视角下进行分析，强调和谐的医患关系有助于医疗卫生工作的开展。汇总国外专家和学者对医患关系的研究，主要由以下理论。
（1） 社会系统角色视角塔尔科特·帕森斯（Parsons）功能学派代表人物，在他的《社会系统》一书中阐述了复杂的社会功能模型， 他在此基础上分析了医生和病人分别在自己所处的社会系统角色阐述了病人和患者的关系。帕森斯认为，一个医生和他的患者之间的关系应该是：医生尽自己的努力帮助病人恢复健康。但是，由于医生和病人所扮演的角色不同在医疗过程中带来看法的不同而发生矛盾。（2） 医患互动的视角戴维·海斯和鲍蒂斯塔通过对患者在医治过程中想改变医生治疗方案时所采取的方式进行研究， 认为医生和病人不再是毫不思索的直接听从医生的安排， 而是相互沟通的过程。何伦德和萨斯认为，从患者症状的轻重来看，医生和病人的角色关系可以分为三种式模。主动——被动型，适用于急症抢救的情况。医生扮演主动角色，病人扮演被动角色，特别适用于病人完全不能行动的急性病例。指导——合作型，出现在当病人患有急性、感染性疾病时，病人看医生的目的是为了减轻疾病的痛苦，病人知道自己的病情，有能力判断自己病情的治疗过程，并且在诊断过程中病人为医生提供病症信息，并依照医生的指导进行合作。积极参与型，应用于慢性病中，病人扮演主动角色，定期去看医生，医生帮助病人进行诊断、检查等。三种理论的提出，对缓解医患关系具有重要的意义。（3） 社会和谐的视角威廉·马德森发现医生和患者交流受文化因素的影响，他认为现在医学中，中产阶级喜欢用复杂的技术， 并且要求医生价值观和规范的合作， 这种思想， 不同文化阶层的患者，