沙盘治疗在人际交往困难方面的应用(3)
从这幅沙画中，可以看出来访者有一定的转化迹象，绿色的植被、河流都是寓意着转化的因素，同时来访者对于未来的自我有着非常清楚的认识。简单平凡的工作、幸福的家庭、独立自由喜欢享受生活的个性等等，都可以在沙画中明确地了解到。但涉及交往的因素并不多，除了必要的交往比如妻子，画面中没有出现第二个交往对象，关于未来生活的设想中，亲朋好友一个也没有出现，说明他的转变还是有限的。值得欣慰的是，来访者对于未来生活是持积极态度的，尽管他认为人是不可信任的，但是还是愿意去向往和另一半的美好生活，说明在来访者的潜意识里是希望与人相互信任并建立亲密关系的。总体来说，来访者有了一些明显的转变，画面变得丰富起来，表达了想与人建立亲密关系的意愿。因此在接下来的谈话应当以鼓励为主，引导来访者做出更大的转变。
2.2.4第十次咨询
第十次沙画的主题是他们的生活，画面很繁杂，画中的左上角封闭起来，与画中其他部分相比显得很宁静。画中有一些人形沙具代表来访者的家人和亲戚，但是没有自我画像，来访者的人际困惑在画中表现得很明显。但是相对于第一幅沙画来说，已经有所改变，来访者不再那么焦虑。来访者讲述了他在家庭生活中的困惑，他不愿意太接触家人和亲戚，有时对他们热情的关心感到排斥，但是又觉得对不起大家，感觉很矛盾，这是来访者人际关系困难的一个方面的表现。通过与来访者对话不难发现来访者能意识到自身的问题，并有改正的意愿，因此需要积极引导。
2.2.5第十一次咨询
第十一次沙盘的主题是海边，画面中是一个海边沙滩，有一些人在各自休闲，一切很繁荣，可以看出，来访者对人际关系的态度有了转变，开始觉得人际关系是一件很惬意的事，画面很和谐有序，但没有明显的亲密关系出现，说明来访者对人际态度有了一点转变，从回避到愿意建立一般人际关系，但是并不能信任他人或进一步建立亲密关系，这可能还是由于他受到他人嘲笑的经验产生一些偏激的想法。
画中物件与动物沙具多于人形沙具，也是来访者性格内向的一个写照，来访者本身的性格就是较为内向，较为关注自身内在的，且常常拘泥于自身的角色，较少从其它角度看待问题，甚至把自己的想法强加到别人身上，因此，接下来谈话的重点是对来访者的不合理信念进行引导改正。
2.2.6第十吹冰次咨询
第十吹冰次沙画的主题是玩，画面中有许多人在海边娱乐，整个画面给人一种欢快的感觉。可以从这次沙画中感受到来访者对建立亲密人际关系的渴望和准备建立良好人际关系的心态。因此这次的目标是帮助来访者做好建立良好人际关系的心理准备和讨论必要的人际交往方法，以帮助来访者在生活中建立良好的人际关系。
从上面几次沙盘作品可以看出来访者有明显的转变，说明来访者在治疗过程中心理发生了转变，通过沙盘治疗其社交回避和焦虑的情况得到了缓解。
2.2研究数据
表 1 《社交回避与焦虑量表》的测量数据
分数
次数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
分数 17 15 15 15 13 13 13 13 12 12 11 11 10 10 10 9 9 9
由表1可知，来访者的测试分数在逐渐下降，从最初的17分降到最后的9分，根据量表解释标准，当做题者的分数低于（常模+标准差即12分）分数时，表示个体表现正常，没有这方面问题。经过多次测量，来访者的分数逐渐降低，排除了偶然因素，说明经过18次沙盘治疗，来访者的人际交往困难问题得到了明显的改善。
下一篇：邻硝基苯酚与氯丙酮的缩合反应研究