亲爱的家长您好：

一、本研究的题目是“绘画艺术治疗对减少自闭症儿童情绪问题的研究”，主要目的是了解绘画艺术治疗的实验方案能否改善您孩子的情绪问题，进而为其自我控制能力打好基础。

二、本研究的进行时间预计为年11月30日，其间研究者需要在学校课堂上，对您孩子的情绪问题进行观察记录，同时需利用其每周一至周五其中三天下午的空闲时间来进行时长40分钟左右的教学，教学完成后，在对其进行追踪观察，同时做资料记录并加以分析，就相关问题和您及学校老师进行讨论。

三、这份研究报告将以匿名的方式呈现研究成果，研究者仅在内部对研究资料进行讨论和分析，绝对不会对外流通。

四、非常感谢你的参与合作，若研究其间给您造成不便或打扰，敬请谅解和支持，或来电询问相关事宜。如若同意，请您在下面同意书上签名，再次感谢您的支持和协助。

祝：身体健康、生活愉快

家长同意书

兹             同意参与此项绘画艺术治疗教学试验。

               家长：               

               时间：               

附录二

家长访谈表

姓名 *** 性别 ○男●女 出生日期 2006.2.8

诊断名称 孤独症 障碍等级 ●轻度 ○中度 ○中重度 ○重度 ○极重度

父亲 *** 教育

程度 中专 职

业 工人 年

龄 43　　 籍贯   中  国 浙江 省 杭州市 种族 汉

母亲 *** 初中 47　　 中  国 浙江 省 杭州市 汉

家庭状况 ●双亲○单亲○隔代教养○其他        家庭经济状况 ○富裕 ○小康 

○普通 ●清寒   

○低收入户

目前就读学校 杭州市某特殊学校 年级 6年级

特殊教育服务类型 □在家教育     ■特殊教育学校（聋校、盲校、培智） 

□普通学校辅读班（特教班） □普通班    节/周 + 辅读班    节/周 

□普通班+资源服务    节/周   □普通班

目前接受特殊教育的类型 ■特殊班级教学   □特殊班级教学+个别训练    □资源教师辅导

◎支持程度：

●需要支持：会主动说，短句以上的表达能力，社会性行为以主动但怪异型为主