亲爱的同学：您好！感谢您能够抽出宝贵的时间来回答这份问卷！此次调查采用无记名的方式，所得的个人资料仅供学术研究之用，绝对保密。请大家按照自己的实际情况与真实想法填写！

衷心感谢您的支持与配合！

（注：1. 闲暇时间是指除学习、吃饭、睡眠等时间外，能由自己自由支配的时间。2. 选择题中，多项选择有另外注明，未注明的均为单项选择。3. 有“□”的请在“□”里打勾。）

一、基本情况

1、性别： 男□      女□

年级： ＿＿年级

户口： 城市□    农村□

2、家长职业：父亲：＿＿＿＿＿＿       母亲：＿＿＿＿＿＿

3、父母文化程度：

父亲：初中及初中以下□高中或中专□     大专□     本科及本科以上□

母亲：初中及初中以下□高中或中专□     大专□     本科及本科以上□

4、是否为独生子女： 是□      否□

二、闲暇生活情况

1、在上学期间（周一至周五），你每天拥有的闲暇时间大约为（    ）

A．半小时以内    B. 半小时～1小时    C. 1小时～2小时    D. 2小时以上

2、在上学期间，你觉得你每天的闲暇时间（    ）

A．很少       B. 比较少      C. 刚刚好     D. 比较多     E. 很多

3、在上学期间，你希望自己的闲暇时间为（    ）

A．半小时以内    B. 半小时～1小时    C. 1小时～2小时    D. 2小时以上

4、在周末和放假期间，你每天拥有的闲暇时间大约为（    ）

  A．1～2小时      B. 3～4小时         C. 5～6小时        D. 6小时以上

5、在假期里，你觉得你每天的闲暇时间（    ）

  A．很少       B. 比较少      C. 刚刚好     D. 比较多     E. 很多

6、在假期里，你希望自己的闲暇时间为（    ）

A．1～2小时      B. 3～4小时         C. 5～6小时        D. 6小时以上

7、平时你通常在哪里休闲和娱乐？（             ）（多项选择）

  A. 所居住的小区     B. 图书馆、书店   C. 科技馆、博物馆         D. 体育场所

E. 游乐园、公园     F. 没地方去       G. 其他（如果有，请注明）＿＿＿＿＿＿＿＿

8、在周末和放假期间，你经常参与的活动有哪些？（             ）（多项选择）

  A．做家庭作业    B. 上辅导班      C. 看课外书         D. 上网       E. 看电视

F.玩电脑游戏     G. 逛街、购物    H. 参加体育锻炼     I．做家务

J. 下棋、画画、书法等             K. 参观博物馆、科技馆等       L. 和朋友一起玩

M．其他（如果有，请注明）＿＿＿＿＿＿＿

9、你在假期里使用手机或电脑上网吗？  是□   否□

  如果是，请你估计一下平均每天上网的时间为＿＿＿小时。

  你上网通常（             ）（多项选择）