农地整治项目绩效调查问卷
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问卷编号： 调查地点： 县（市、区） 乡（镇） 村 调查时间： 校对员
一、被调查农户的基本情况
1、您的性别（ ），A.男 B.女，您的年龄 岁，您是否是户主（ ）A.是 B.否
2、您的文化程度（ ）A.文盲 B.小学 C.初中 D.高中（中专） E.大学（大专）及以上
3、您是否是员（ ），您是否是村干部（ ）A.是 B.否 如果选择是，具体职位
4、您家中（其他人）是否有村干部（ ） A.有 B.没有， 如果选A，具体职位
5、您目前主要从事的工作（ ）论文网
A.务农 B.外出务工 C.半工半农 D.企事业单位上班 E.个体 F.村干部 G.其他 （请注明）
6、您家总人口数为 人，其中劳动力人口数 人（16～65岁，包括未达到劳动年龄或超过65岁实际参加劳动的人数），从事农业生产 人，从事非农业劳动 人。老人（60岁以上） 人。
7、家庭成员健康状况（ ）A.很好 B.较好 C.一般 D.较差 E.很差
8、您家承包地（耕地）面积 亩，共分 块，水田 亩，旱地 亩，转入他人的承包地面积 亩，价格为 元/亩，转出自家的承包地面积 亩，价格为 元/亩，最远的土地离居住地 米。
9、请您估算下，您家去年农业毛收入（包括种植粮食、经济作物、养殖家禽鱼类等）是 元，非农毛收入（经商、打工、村干部收入、房屋租赁、对外承包土地、利息、股息等）（对于打工收入，子女外出务工，每个月寄钱给家用，则算入家庭外出务工收入，如果子女是赚钱自己用，就不计入；注意是家庭每年的外出务工总收入）是 元，您家去年总支出是 元。您家去年家庭纯收入是__ _元。
二、被调查农户的满意度
根据您的感觉情况，请选出较符合的选项（打√）
1、选址与立项阶段
非常满意 比较满意 一般 不太满意 很不满意
申报立项征询农民意见（次数、广度）
申报立项阶段农民意见采纳程度
农地整治项目申报立项参与程度
2、规划与设计阶段
非常满意 比较满意 一般 不太满意 很不满意
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