新型农村合作医疗报销制度下农民就医行为探究调查问卷(2)
（5） 家庭经济无法承担的大病重病 （6） 预防保健服务 （7） 其他(请注明)______
13.您对医院层次的选择受哪些因素的影响？（多选）
（1）疾病的程度 （2）报销的比例与额度 （3）自己的经济水平
（4）医院人脉（即医院是否有熟人） （5）其他（请注明）____
14.您去医院看病（小病即门诊）时是否会寻求帮助？
（1）会 （2）不会（选“不会”，跳过第 15 题。）
15.您通常会向谁寻求帮助？
（1）家人 （2）亲戚 （3）同乡 （4）朋友
（5）同学 （6）同事 （7）其他（请注明）______________
16.您去医院看病（大病需要住院）时是否会寻求帮助？
（1）会 （2）不会（选“不会”，跳过第 17 题。）
17.您通常会向谁寻求帮助？
（1）家人 （2）亲戚 （3）同乡 （4）朋友
（5）同学 （6）同事 （7）其他（请注明）______________
18.您认为在医院看病时寻求帮助能获得哪些便利？（多选）
（1）看病效率高 （2）有熟悉的医生安心，获得心理安慰
（3） 能够有更多的关照 （4） 开合理的药物， 省钱 （5） 其他 （请注明） __________
19.您在看病后，是如何获取报销医疗费用的？
（1）自己报销 （2）家人帮忙 （3）同乡帮忙 （4）亲戚帮忙 （5）其他_______
20.您觉得人脉关系对自己的报销金额有影响吗？
（1）有 （2）或多或少有一点 （3）没有 （4）说不清楚
21.您觉得人脉关系对自己的报销速度有影响吗？
（1）有 （2）或多或少有一点 （3）没有 （4）说不清楚
22.请您描述一下您最近一次看病报销的情况？
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