留守儿童生活状况调查问卷表
衷心的感谢你的参与，祝同学们学业顺利，谢谢！
1.性别（ ）
2.年级（ ）
3.上学期期末考试成绩：语文______；数学______
4.父母外出打工情况_________:
A、父亲外出打工；B、母亲外出打工；C、父母双方均外出打工；D、父母双方均未外出打工
5.父母外出打工时间（父母未出外打工者可不填）：_________
A、一年以内；B、一年至三年；C、三年至五年；D、五年以上
儿童希望感量表
请细心阅读以下句子，想象一下在大部分情况下您会怎样想。请将最能贴切形容你感受的数字填入题前的括弧内。
非常不同意：1 不同意：2 有点不同意：3
有点同意：4 同意：5 非常同意：6
（ ）1.我认为我做得很不错。
（ ）2.我能想出很多方法来应付生活中对我非常重要的事情。
（ ）3.我和同龄的孩子们做得一样棒。
（ ）4.当遇到困境，我可以通过很多方式解决。
（ ）5.我认为我过去做过的事情对我的未来有帮助。
（ ）6.就算别人放弃，我也知道自己可以找到解决问题的办法。7554
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