社会支持量表调查问卷
下面的问题是用来了解您在社会生活中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据自己的实际情况填写，请在正确选项上画“√”。
1.你有多少关系密切，并且从中可以得到支持和帮助的朋友？（只选一项）
A.一个也没有 B.1-2个 C.3、4、5个 D.6个或6个以上
2.最近这一年来你：（只选一项）
A.常一个人呆着 B.常接触陌生人 C.常和同学朋友在一起 D.常和家人在一起
3.你与朋友：（只选一项）
A.相互之间从不关心 B.遇到困难时刻能稍微关心一下
C.有些朋友很关心你 D.大多数朋友都很关心你
4.你与同学：（只选一项）
A.相互之间从不关心，只是见面打打招呼 B.遇到困难时刻能稍微关心一下
C.有些同学很关心你 D.大多数同学都很关心你
5.你与老师：（只选一项）
A.老师从来没有关心过你 B.遇到困难时刻能稍微关心一下
C.有些老师很关心你 D.大多数老师都很关心你
6.从家里得到的支持和照顾（在合适的框内画“√”）
无 极少 一般 全力支持
父母
爷爷奶奶（外公外婆）
兄弟姐妹
其他家庭成员（如嫂子）
7.过去，在你遇到紧急情况或是困难时，曾经得到的支持和解决实际问题的帮助的来源有：
（1）没有任何来源。
（2）下列来源（可选多项）
A.其他家人 B.朋友 C.亲戚 D.同学 E.老师 F.其他（请列出）
8.过去，在你遇到紧急情况、困难的时候，曾经得到的安慰和关心的来源有：
（1）没有任何来源。
（2）下列来源：（可选多项）
A.其他家人 B.朋友 C.亲戚 D.同学 E.老师 F.其他（请列出）
9.你遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项）
A.从不向任何人诉述 B.只向关系极为亲密的1-2个人诉述
C.如果朋友主动问你，你会说出来 D.主动诉说自己的烦恼，以获得支持和理解。
10.你遇到烦恼时的求助方式：（只选一项）
A.只靠自己，不接受别人帮助 B.很少请求别人帮助
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