您好！感谢您能在百忙之中参与我们的问卷调查。此次我们的问卷是针对城镇化现状与问题的调研，为做好数据收集，特邀请您参加本次问卷调查。您的意见将是我们统计的最原始资料以及深入研究的原始依据，它对我们具有很大的帮助。我们将对您的回答和您的身份保密，衷心感谢您的配合。71933

一、基本信息

1。您的性别？（）

A。男B女

2。您的年龄是？（）

A。18岁以下B。18-25C。25-35D。35-45E。45-55F。55岁以上

3。您的文化程度？（）

A．研究生及以上B。本科C。专科D。高中E。初中F。小学G。无

4。您从事的职业？（）

A。 务农B。务农兼打工C。企业务工D。个体户E。教师等事业单位或管理工作F。其他

5。您目前的居住地属于?（）

A．省会市B。地级市C。县城D。村/镇

6。您家的人口数量？（）

A。3人B。4人C。5人D。5人及5人以上

7。您家的劳动力数量？（）

A。1人B。2人C。3人D。4人E。5人及5人以上

8。1您家是否有外出务工人员？（）

A。有B。无

8。2若有，则外出务工人员的工作行业？（）可多选

A。教育B。建筑C。销售D。服务业E。饮食论文网

13年 14年 15年 16年 17年

9。您的年收入 A．1万元以内 B。1万-5万 C。5万-10万 D。10万-15万 E。15万以上

10。您的农业收入 A．5千以内 B。5千-3万 C。3万-5万 D。5万-8万 E。8万以上

11。您的非农业收入 A。1万以内 B。1万-5万 C．5万-10万 D．10万-15万 E．15万以上

12。您的收入来源 A．务农 B。养殖 C。外出打工 D．做生意 E。其他

13。您的月家庭消费支出 A。1千-3千 B。3千-5千 C。5千-1万 D。1万以上

14。您的家庭消费用于 A。子女教育 B。日常衣食住行 C。医疗 D。购买农业生产资料 E。其他

二、医疗保障和基础设施建设方面

1。您是否参加了新型农业合作医疗(标准)

A。是B。没有C。不清楚

2。您对农村新型合作医疗的态度

A。非常好B。比较好C。一般D。不太满意，没能真正解决农民的看病问题

3。

11年 12年 13年