初探上海老年人社区养老现状与模式(4)
在老年人基本生活需求方面蔡鑫[ ]在关于社会工作与老龄化的研究中指出，随着老龄化的发展加之计划生育政策的效应。家庭养老的功能随着抚养比的上升，子女工作和抚养第三代的压力增加而减弱。罗映光，林丽[ ]对成都市的调查发现仅10%不到的子女能够为老人买菜做饭。老人们以退休金作为主要生活来源。
同时王宁[ ]还指出在精神心理健康方面：离开了工作岗位，离开了原来的社交圈子，很多老年人会觉得心里“空荡荡”的。加之子女长期不在身边或早出晚归，老人们的精神世界越发荒芜。急需在社区内开展适应老年人身心特点的文体活动。但对中国南方某城市的调查显示仅有21%的老年人表示参加过社区组织的活动。
（三）关于我国社区养老现状的研究
政府出资向机构购买服务是目前我国社区养老的主要模式。陈辉与丁艳秋[ ]在调查了南京，宁波等城市后发现，我国的城市社区养老多数被设计成一个虚拟的养老院机制，由政府购买来自非营利组织或家政机构的服务，由社区具体负责实施。
社区养老的资金不足和管理职能不明确影响服务效果。柴召芹[ ]在对我过社区养老的现状进行研究后认为：目前我国的社区养老资金来源主要以政府出资为主，结合福利彩票部分补充和社会捐赠。实际上政府出资占了绝大多数，但我国老龄化迅速，人口基数大，且经济尚处于发展中国家水平，政府的财政收入增长无法跟上老年人口的增长，造成社区养老的设施和人员都配备不足。
而在管理上涉及到人事局，医院，街道，老龄办，税务局等多个组织的协调却没有明确的统筹领导。具体负责实施的居民委员会往往缺乏实权无法协调各个部门。因此造成服务的外延比较广泛，涉及到日常起居，医疗健康，文娱休闲等等。也有相应的设施建设，固定的服务时段和确定的服务对象。但具体到每一项服务往往蜻蜓点水，无法做到细致深入，服务有了却无法满足需求。而且现有的服务也往往只覆盖到孤残老人，离休干部等小范围群体。对于范围更广也同样需要帮助的老年群体则未能涉及。
罗映光，林丽[ ]在调查成都市某区的社区养老情况后发现，社区所提供的服务项目和能力都不足，就以运动一项为例，社区仅仅是在居民区内建设了一些简单的体育活动设施，而没有后续的组织老年人活动。绝大多数老人都表示在看病和家政方面需要志愿者的帮助，但实际表示接受过志愿者帮助的老人还不到10%。王宁[ ]在其研究中发现：八成以上的老人认为社区的老年活动室设施简陋或者占地面积不足。而真正使用过这些设施的老人更是不足五分之一。调查中觉大部分的社区完全没有“老年人看护中心”，“老年人急救网络”等设施。而在日常的家政服务方面，老年人如果选择自己购买则觉得价格偏高难以承受，但政府所提供的服务却不够或根本没有。而在医疗服务方面七成老人都认为社区的医疗服务在频率上有待增加，希望健康讲座至少应该提高到两个月一次，并且医务人员的医护水平，专业素养需加强，药品的种类齐全度也需要改善。
（四）关于社区养老运行机制的探索
社区养老的着力点应该在社区，蔡鑫[ ]指出城市发展之初就应该配备相应的公共服务设施，新建居民住宅区时就应该配备“老年活动室”。社区应该配备具有医学和社会工作交叉学科背景的医疗社工，为老年居民提供日常的健康照料，药物调整，打针输液，紧急救护等等。陈辉与丁艳秋[ ]在借鉴了英国社区养老的经验后认为，社区养老要将社区作为建设的中心，而不是一的引进机构服务，而是将所需设施建设在社区内，将服务所需人力资源在社区的框架内雇佣。