城市居家式社区养老模式探究(2)
（一）建立职业化社区家政助老员的队伍 14
（二）设立居家式社区养老服务的评估机制 14
（三）引入市场化运作，服务按需差别化 14
（四）倡导发展社区互助服务，形成互助养老网络 15
结语 16
致谢 16
参考文献 17
绪论
随着我国计划生育政策的开展，人口红利的逐渐消失，老龄化带来的养老问题是一个不得不面对的问题。上海作为老龄化程度最高的城市，即使有着强大的经济支撑，面对庞大的养老群体也同样面临着养老机构严重不足，资源有限，设施落后的情况。“未富先老”问题的出现，使得社会负担加重，亟需要相应的解决措施，如何选择最佳养老模式也就成为了值得探讨的话题。
从传统意义上来说，我国主要的养老方式是家庭养老，这也符合传统儒家文化中“尊老、爱老、敬老”的理念。但是随着社会转型变迁、城市快速发展 ，这种传统的养老方式已经逐渐不能适应现代化的生活方式。特别是独生子女政策的影响，家庭机构逐渐小型化、核心化，子女由于生存压力忙于工作和事业，无暇顾及老年父母的生活照料问题。而院舍养老模式通过采取对老年人进行集中供养的方式，在人口老龄化初期取得了一定成果。然而随着老龄化不断加重，这种模式的弊端也不断呈现，集中机构养老所产生的在精神慰藉方面存在缺陷，忽视了老人在心里方面的需求。
随着社会变迁带来的快速发展，以往传统的养老模式已不能满足当前的养老需求。这些情况使得以结合了家庭养老和机构养老两者交叉优势的居家式社区养老应运而生。
一、研究背景与意义
（一）研究背景
（1）人口老龄化和“9073格局”
老龄化已逐渐成为普遍的人口趋势，几乎影响着所有的国家和地区。中国受高速现代化和计划生育政策的影响，目前已成为世界上老龄化程度最高的国家, 而“上海市的老龄化程度是居于国内首位的”[ ]。老龄化进程与家庭核心化、空巢化相关，加大了社会养老保障和养老服务的需求。面对严峻的养老形势，“上海市已经初步形成了‘9073’养老服务格局，即90%由家庭自我照顾，主要由子女老伴来照顾，在老人身体健康良好时候由家庭来承担养老任务，通过增设无障碍设施、老年活动室等具体措施，强化社区的适老设施配置和加大旧城区的适老性设施改造，鼓励90%的老年人由家庭自我照顾；7%接受社区居家养老服务，3%入住机构养老，尤其是指重病需要长期卧床，家庭是无法来承担这种照顾的，年轻的子女要上班，很难承担，由政府主导，鼓励社会参与，为高龄、失能老年人提供具有全托生活护理功能的机构养老服务。养老机构之中既有政府建设的养老机构，也有政府支持的民办养老机构以及市场化运作的养老机构”[ ]。
（2）居家式社区养老服务
中国人向来有尊老、爱老、敬老的传统，因此以往家庭主要选择家庭养老。但随着城市化的加快和社会生产的变化，子女工作往往比较繁忙，多数人难以支配大量时间来陪伴老人。由于传统生活方式和价值观念的变化，家庭作为以往养老载体承担的护理职能正在不断削弱。院舍养老通过采取对老年人进行集中供养的方式，一段时间以来在某种程度上缓解了我市的养老资源紧张的问题。然而随着老龄化不断加重，这种模式的诸多缺点也不断呈现，例如成本较高，容易造成老人与子女之间的情感隔离和失落感，难以满足老年人多样化生活的需求。而且，院舍照顾由于统一管理与集中，容易忽略个别老人的需求，他们的服务要求可能会得不到回应，在对老年人精神慰藉方面存在着缺陷，忽视了家庭和社区对养老的照顾作用，难以解决老年人内心孤独的问题。