对于身高、体重、肺活量这些指标的研究,国内不同学者专家从不同的维度进行了研究。何志文,杨大宁等人[5]通过查阅各种文献,从学校、家庭、社会、学生和生活方式等5个方面综合阐述了我国青少年学生体质健康水平下降的原因。而郝晓呜,吴钢等人[6]则通过分层整群抽样的方法,研究了除肺活量外的其余身体机能指标如身高、体重、胸围、背部肌力与肺活量的关系。上述研究均为横截面调查。胡楠[7]赵联和[8]则通过追踪性研究,从时间方面分析了青少年体质水平的长期变化趋势。而国外对肺活量的研究,PeterTh.WolffMD[9]对发达国家和发展中国家的青少年肺活量进行比对,研究贫富差距带来的影响。国外采用的比较多的也是横截面研究。UroojBhatti,[10]则从年龄、性别、身高、种族等生理因素展开研究。目前国内外对于儿童青少年的体质状况的研究角度多样化,但多以现况调查为主,队列研究比较少见。

2研究对象和方法

2.1研究对象

研究的目标人群是杭州市上城区2008-2017这10年间,12岁—19岁学生。将杭州市上城区的所有中学分成初中和高中,一共抽取20个学校,抽中的学校分别为开元中学、北师大附属中学、清河中学、第六中学、建兰中学、江城中学、杭州旅游职校葵巷校区、北师大附属杭州中学、杭州人民职校、杭九中、杭州美术职校、惠兴中学、杭州市财经职业学校、杭四中吴山校区、电信职校、杭十一中、第六中学、杭州交通职高、杭州十四中、杭州学军中学共20个学校。抽中的学校所有学生为一个整群,成为本次调查的研究对象。

2.2研究方法与指标

2.2.1数据来源

①研究的目的是为了了解10年间杭州市上城区中学生2008-2017的体质现况主要包括肺活量以及身高体重,因此采用了现况研究。此外,由于抽样调查相较于普查更节省时间和成本,且能够达到和普查一样的效果,因此选择了整群随机抽样。

②按《全国学生体质健康状况调查研究检测细则》、《学校卫生情况年报表技术规范》的相关规定,在每年的夏季开学的9-10月份,按时进行体检,将体检检查结果录入全国中小学生健康档案系统。项目包括:身高、体重、视力、性别、听力、色觉、沙眼、鼻病、口腔、心脏、肺活量、收缩压/舒张压、脉搏、四肢、皮肤、体检年份、出生年月;

2.2.2质量控制

由上城区疾病预防控制中心在体检当天,每个学校随机抽取男女各20人,进行重测,根据结果,计算误差率,误差率大于5%的学校重测,以此来控制误差。

2.2.3统计分析

对搜集的资料进行归纳与分析。从数据库导出数据,一共为208316份,对数据进行整理首先对于极端数据进行剔除,①身高:剔除>3m或<0.5m;②体重:剔除>200kg或<20kg;③肺活量:剔除>10000或<100;④年龄:取12-19岁;一共剔除1362份数据,剩余206954份数据。对数据进行简单统计,得到身高、体重、肺活量的均值,并对长期趋势进行描述。

计算各年龄的身高、体重、BMI、肺活量的值,根据《国家学生体质健康标准》得到肥胖率,肺活量不及格率,对身高和体重与肺活量的关系进行回归分析。以传统文献检索手段为主,辅以网络、数据库等手段,开展现场体检、资料收集、数据整理等工作。

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