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人口老龄化医保改革国内外研究现状
国务院在2013年会议中提出,要促进医疗和养老的融合发展,就必须积极推进医疗卫生和养老服务相结合的体系建设,这就使得当前养老与医疗需求服务要紧密相结合在一起。
根据中国的人口统计数据
研究
显示, 2000年之后,我国正式进入老龄社会,并且老龄化趋势在不断加速,老龄化将有可能会持续到2050年。与此同时,杨清红,刘俊霞(2013)通过对医疗保障与老年人医疗服务需求的实证分析表明我国的医疗保障对老年人医疗服务的影响存在显著的地区差异性,呈现由城镇向农村逐渐弱化的趋势。46578
从人口老龄化的客观规律性来看,王荣炳(2010)提出人口老龄化是一个在循序渐进且有规律发展的过程。按联合国最新标准,当一个地区的老年人口占总人口数超过7%时,这个地区就进入老龄化社会。
就我国老龄化的严峻形式来看,魏建国(2015)提出人口红利优势正在逐渐丧失。据国家统计局统计,我国65岁及以上的老人占全国总人口比重已接近10%,超出世界平均水平3.4个百分点,老年人口赡养比达到13.1%。而根据2013年中国人类发展
报告
预测,到2030年,我国65岁以上的人口占全国总人口比重将提高到18.2%。故而未来老龄化的压力是长期的、并且是持续增长的。
对于人口老龄化与医疗保险支出的关系,李敏与张成教授(2010)根据人口结构理论和柯布•道格拉斯生产函数构建了相应的数理模型,并研究得出了医疗保险支出的合理水平。在验证人口老龄化与医疗保险二者的关系上,章晓英副教授通过计量模型检验得出两者之间长期均衡的协整关系,医疗保险支出与老龄化呈现正相关关系,医疗保险支出会随着老龄人口的扩大而增加,另外,通过人口老龄化与医疗保险制度方面的研究,白明艳,韩俊江,王天鑫(2014)就我国医疗保险在人口老龄化形势下存在问题进行探讨分析,提出人口老龄化背景下我国的医疗保险所面临的挑战,在关于政府支持力度欠缺,难以满足就医需求;医疗保障体系的整体还不够健全,无法满足老年人自身的医疗需求
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;以及医保筹资缴费面临的挑战等,对医疗保险的改革方法展开了相应的研究,并进行了可行性的分析。
2 国外研究
现状
在经历了
经济
危机以及后来的第二次世界大战之后,西方的人口出生率遭遇明显下降,而人口老龄化的问题也开始逐渐进入人们的生活。2002年,联合国针对世界人口老龄化的影响作出了一个全面的、整体性的论述分析,发现在世界上不同的地区和国家,老龄化均有着不同程度的影响效果,并且影响力度还不容小觑。
Godlee和Fiona(2012)通过实证研究,证实对于在人口老龄化背景下,可以在减少生活等压力的同时提高对老年人的医疗护理质量。Abel.Smith和Titmuss(2007)的研究成果表明人口老龄化在一定程度上对医疗总费用有一定的影响,但其并不是影响医疗卫生费用增长的直接因素。Echevarria和Iza(2006)在研究人口老龄化与经济及养老保险制度两者之间的关系时,发现人口老龄化会导致劳动生产率的下降,养老保险费率的上升,相应得使社会消费增加。
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