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睡眠质量影响因素调查问卷
睡眠质量影响因素调查问卷亲爱的朋友,您好!为了了解大家的睡眠质量,希望您可以在百忙之中抽出时间来完成睡眠质量调查问卷。本调查不用填写姓名,答案也没有对错之分,请您根据自己的实际情况,在每题选择一个合适的答案打“√”;如果没有特别说明,则是单选题,感谢您的支持与合作。32794
1.您的性别: A.男 B.女
2.您的专业: A.理工科 B.文科
3.您平日里是否经常生病或感到疲劳: A.从不 B.偶尔 C.较多 D.经常
4.您有没有学习压力: A.没有 B.有点 C.较大 D.很大
5.您认为就业前景如何: A.很好 B.较好 C.较差 D.很差
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6.您是否为个人
经济
状况担忧: A.从不 B.偶尔 C.较多 D.经常
7.您是否受恋爱问题困扰: A.没有 B.有点 C.较大 D.很大
8.您是否有处理人际关系方面的苦恼: A.从不 B.偶尔 C.较多 D.经常
9.您是否会因自己或家庭突发的应激事件(如患病等)而感到焦虑、担心
A.没有 B.有点 C.较大 D.很大
1 0.您宿舍睡眠环境如何: A.很好 B.较好 C.较差 D.很差
1 1.您睡眠的规律性如何: A.很好 B.较好 C.较差 D. 很差
1 2.您是否会因为娱乐活动(看小说、聚会、上网等)推迟睡眠时间:
A.从不 B.偶尔 C.较多 D.经常
1 3.您睡眠不足后心情(心境)如何:
A.无不适 B.无所谓 C.有时心烦、气躁D.心慌、气短 E.浑身乏力
1 4.生活中睡眠不足时,您最先牺牲的是那一项基本活动时间来换取睡眠:
A.不牺牲任何时间来换取睡眠 B.盥洗时间 C.吃饭时间 D.学习时间 E.娱乐时间
1 5.请问您曾经采取过哪些方式试图改善自己的睡眠状况:(最多三项)[不
定项] A.没有 B.看书、听
音乐
等放松心情C.避免喝茶饮料或咖啡 D.喝酒 E.
求医、心理咨询 F.服药G.其他(请列举)
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