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大学生社会支持学习投入调查问卷表
指导语:您好,完成这份问卷大概需要10~15分钟时间,请您结合自身情况来回答所有问题,感谢您的支持和配合!
本问卷不记名,所有题目的答案均无对错之分, 对那些不太确定的问题请尽力尝试回答,不要跳过任何问题,所有回答仅供统计分析和学术
研究
之用,请您根据自己的实际情况认真填写问卷,放心作答!
个人信息:38082
性别:男( ) 女 ( )
年级:大一( ), 大二 ( ), 大三( ) , 大四 ( )
专业:文科 ( ), 理科( )
民族:汉族( ) ,少数民族( )
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是否独生子女:是( ) ,否( )
生源地:城市( ) , 农村( )
是否担任过学生干部:是( ), 否( )
学习成绩:优秀 ( ),良好( ),一般( )
问卷一
指导语:下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况进行选择,并在您的选择项下面打勾。谢谢您的合作。
1、您有多少关系密切,可以得到支持和帮助的朋友?(只选一项)
(1)一个也没有 (2) 1-2个 (3) 3-5个 (4)6个或6个以上
2、近一年来您:(只选一项)
(1)远离家人,且独居一室。 (2)住处经常变动,多数时间和陌生人住在一起。 (3)和同学或朋友住在一起。 (4)和家人住在一起。
3、您与同宿舍的人:(只选一项)
(1)相互之间从不关心。 (2)遇到困难可能稍微关心。 (3)有些室友都很关心您。 (4)大多数室友都很关心您。
4、您与同学:(只选一项)
(1)相互之间从不关心,只是点头之交。 (2)遇到困难可能稍微关心。 (3)有些同学都很关心您。 (4)大多数同学都很关心您。
5、从家庭成员得到的支持和照顾:(在合适的框内划“√”)
无 极少 一般 全力支持
A、恋人
B、父母
C、兄弟姐妹
D、其他成员
6、过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的
经济
支持和解决实际问题的帮助的来源:
(1)无任何来源。
(2)下列来源:(可选多项)
A、恋人 B、家人 C、亲戚 D、同学 E、学校 F、团工会等官方或半官方组织;G、宗教、社会团体等非官方组织;H、其它(请列出)
7、过去,在您遇到急难情况时,曾经得到的安慰和关心的来源有:
(1)无任何来源。
(2)下列来源:(可选多项)
A、恋人 B、家人 C、亲戚 D、同学 E、学校 F、团工会等官方或半官方组织;C、宗教、社会团体等非官方组织;H、其它(请列出)
8、您遇到烦恼时的倾诉方式:〔只选一项〕
(1)从不向任何人诉述。 (2)只向关系极为密切的 1-2 个人诉述。(3)如果朋友主动询问您会说出来。(4)主动诉述自己的烦恼,以获得支持和理解。
9、您遇到烦恼时的求助方式:(只选一项)
(1)只靠自己,不接受别人帮助。(2)很少请求别人帮助。(3)有时请求别人帮助。
(4)有困难时经常向家人、亲友、组织求援。
10、对于团体(如团组织、宗教组织、工会、学生会等)组织活动,您:(只选一项)
(1)从不参加。(2)偶尔参加。(3)经常参加。(4)主动参加并积极活动。
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