没有或很少有

有时有 大部份时间有

绝大多数或全部时间有

1. 我感到比往常更加神经过敏和焦虑 1 2 3 4

2. 我无缘无故感到担心 1 2 3 4

3. 我容易心烦意乱或感到恐慌 1 2 3 4

4. 我感到我的身体好象被分成几块，支离破碎 1 2 3 4

5. 我感到事事都很顺利，不会有倒霉的事情发生 4 3 2 1

6. 我的四肢抖动和震颤 1 2 3 4

7. 我因头痛、颈痛和背痛而烦恼 1 2 3 4

8. 我感到无力且容易疲劳 1 2 3 4

9. 我感到很平静，能安静坐下来 4 3 2 1

10. 我感觉到我的心跳较快 1 2 3 4

11. 我因阵阵的眩晕而不舒服 1 2 3 4

12. 我有阵阵要昏到的感觉 1 2 3 4

13. 我呼吸时进气和出气都不费力 4 3 2 1

14. 我的手指和脚趾感到麻木和刺痛 1 2 3 4

15. 我因胃痛和消化不良所苦恼 1 2 3 4

16. 我必须时常排尿 1 2 3 4

17.