上海大学生医疗保险存在的问题及对策研究(4)
在美国，政府在医疗保障方面的主要职能是制定法律法规并监督执行，仅仅负担特殊人群的医疗保障。而大学生属于“特殊人群”，自然能够享受价格低廉的社会医疗保险。大学生都要参加社会医疗保险，在报到时学生必须提交参加医疗保险的证明，否则就不能注册入学。高校学生医疗保险的范围十分广泛，一般包括：因意外事故导致的伤亡或疾病医疗费、定额给付的住院费、门诊医疗费、精神病治疗费、生育费等[8]。疾病覆盖面非常广泛；保险期限通常是1年或l学期，保单不可续保，如需继续投保则需要重新办理包括体检在内的各项手续[9]。美国的医疗救助制度也很发达，对21岁以下的青少年和贫穷的大学生定期检查诊断和治疗服务，政府根据每位患者所享受的医疗服务直接将费用支付给服务提供者[10]。
美国大学生医疗保险的特点是：美国政府在提供大学生社会医疗保险的同时，还鼓励大学生参加商业医疗保险；学生医疗费用支付手续简便，医疗费由社会保险机构或保险公司向医院直接支付；就医选择多样，保费支付方式灵活，医疗保险的保障范围广泛。
② 日本的大学生医疗保险
在日本，国民数量较多，国家医疗保障任务沉重，政府是按照社会医疗保障模式，执行国民医疗保障。无工作，没有固定收入的高校大学生也可以参加国民健康医疗保障计划，由政府统一负责实施。国民健康医疗保障计划规定，投保人及其直系亲属在进行门诊治疗时，医药治疗费用的20％由投保人承担；当进行住院治疗时，医药治疗费用的20％由投保人本人承担[11]。国民健康医疗保障计划的资金主要来自投保人的保险费用、国民税收以及政府的补贴等，个人保险的缴费率和税收税率都是由地方政府来指定，以地方税收的形式进行缴纳。各类医疗保险机构在国民医疗保障体系中实行地区各自独立管理运行，而政府只是充当负责立法、引导、管理和监督的角色。政府也会根据各地的经济及各类具体状况，因地制宜的给各个医疗保险组织机构下发经费补助，而医疗机构的同常运营费用都将全部由政府来承担[12].本医疗保障体系的特点主要是：保险品种繁多、涉及范围齐全、担保对象专一、保险费用低廉、保障品质很高。
（2） 国内大学生医疗保险经验借鉴
① 辽宁省大学生医疗保险
根据现阶段大学生医疗保险的状况，以及大学生自身的经济状况，以辽宁省的高等院校为例，他们借鉴了我国城镇职工医疗保险实施方法，在大学生中也采取社会统筹基金加个人账户模式的医疗保险制度。社会统筹基金的筹集主要包括两个方面：一是学校主管部门，如教育部、财政部等的教育财政投入；二是学校自身的投资。财务模式实行现收现付制，余额转归下年基金，这部分主要支付学生普通住院费用和严重疾病医疗费用。个人账户方面，学生自主筹资，从大学入学开始就建立个人账户，这部分主要支付个人门诊费用以及普通疾病的医药支出。社会医疗统筹基金和个人账户模式和筹资比例应该与当地的经济发展状况相适应。在辽宁省的高等院校，统筹基金以及个人账户的总规模为每人200元左右，统筹基金占其中的80%左右，这160元的一部分由主管部门或者地方政府的财政拨款构成，这部分资金占到总规模的50%以上，相当于大学生公费医疗支出，保证为每一个在校大学生每年提供100元以上的医疗补助。另一部分由高等院校自主投资， 比例为30%左右，为每一个在校大学生每年投入60元左右的医疗补助。在个人账户方面，个人账户资金占总规模的20%，即个人每年要缴纳40元[13]。这样一来，在校学生规模10000人的高校，每年大学生社会医疗统筹基金就会达到200万元。根据大学生疾病率以及医疗消费状况，这笔基金完全可以应对大学生的严重疾病治疗和康复问题，有效地发挥社会医疗保险的互济共济功能。
下一篇：营销策略中广告的运用研究