儿童自闭症及其社工介入问题研究(3)
2、研究思路
先从儿童自闭症的概念以及表现特征作为切入，对于儿童自闭症治疗的现状和相关疗法要有统一的概述，在这些基础概念的基础之上对社工介入问题研究进行详细的探讨，然而着力点是在社工介入时所遇到的困境。利用个案访谈所收集的资料，从现实层面来表现当天社工介入时会遇到的问题和困难。
二、自闭症儿童的主要障碍
儿童孤独症的临床表现主要为内向性孤独、言语交流障碍和动作刻板重复，被称之为孤独症三联征。简而言之，就是自闭症儿童有言语、行为和社交三大方面的障碍。
（一）言语障碍
言语障碍是诊断自闭症的核心症状之一，所有的自闭症患者在言语功能方面存在着滞后和发育障碍现象，也是大部分的自闭症患儿被发现和诊断的重要方面之一。越来越多的研究者也着眼关注到自闭症儿童的言语特征和障碍问题。言语交流障碍表现为沉默不语和与人交谈缺乏应对，不能文持话题。沉默不语在任何情景下都会出现，如非与人交流思想不可，也倾向于手势和肢体、头部动作表达，倾向于以手势或其他形式来表达他们的愿望和要求，这也使人怀疑自闭症儿童是否是哑巴；与人交流缺乏应对则表现为不管别人的感受自顾自地讲话，且语调平淡，缺乏节奏，也表现为用错词汇，尤其是代名词，故常常使人感到不知所云。或有时表现出无原因的尖叫、大喊等；对口语缺乏理解, 有时会重复或延迟别人的言语；不能进行假装性游戏, 不能认识别人的心理状态， 愿望、情感、信念、意向, 不能推测他人行为背后的动机。
在我的所带领的班级里，有一个名叫小G的6岁男孩子，他的言语能力是整个班级相对来说比较差的一个，记得上次在语言训练课上，要教一个词语“饼干”，虽然我作为自闭症儿童领域的社工了解自闭症儿童在语言能力上有很大的障碍，但是小G的表现甚至比其他同样的孩子要差，饼干这个词其他的孩子学了很久大约是一个月都能记住，但是小G是不能清晰的发出这个音节的，在班级里相对别的同学他是最沉默的，经常一个人不讲话，呆在角落里，好像觉得我们的世界不存在一样，其实我现在担心如果一直这样的状态他的语言能力就会退化，甚至不能说话。（访谈对象A02机构社工）
（二）行为表现
自闭症儿童的行为形式单一刻板、固执局限，兴趣狭隘独特。其活动和兴趣的范围存在明显的局限性，表现为动作的仪式性、刻板性,反复绕动自己的手指、刻板地摇摆身体等。对已经习惯生活习惯和动作顺序，强迫性地要求保持同样状态，如吃同样的事物、穿同样的衣服玩、同样的游戏、走同样的路线等，显得极端地墨守成规。如果环境发生了变化让其随之改变，则会表现为不愉快、拒绝、吵闹不休、烦躁不安，大哭大闹，甚至有的伴随自伤、自残行为。
小D，一个第一眼就让人喜爱的女孩儿。第一次见到她，如果没有和他长时间接触会觉得他是一个漂亮可爱的孩子。但经过与她交流和互动后就能发现他与普通同龄孩子的不同之处和他打招呼，他没有目光对视，跟他说一句话他置若罔闻没有任何语言，想和他表示亲近伸手要抱他他却调转头跑开了。上课时坐在座位上不停的左右晃，嘴里还不时发出一些怪异的声音，课外游戏时喜欢一个人独处或玩，对同学的游戏不感兴趣不会参加，饮食固定单调不变而且吃之前喜欢先闻闻道再决定是否要吃不吃蔬菜只喜欢薯片等零食，对待一日时刻表也很刻板，比如接近放学时一定会自己换好鞋子穿上外衣和背上书包等待放学，若是临时有变化，则会不安，不停的晃手和怪叫。当他的需求没被满足时便会敲打自己的牙齿和撞头或是推倒身边的同学等自伤和攻击性行为。（访谈对象A05机构社工）
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