留守儿童亲子关系调查问卷
祝学习进步，身体健康！38697
注意事项：问卷中的选项可根据自己的实际情况填写可以多选，也可以对个别的题目写出自己的真实情况。请不要有遗漏的地方。
1. 性别＿＿年龄＿＿论文网
2. 文化程度＿＿
3. 父母是否外出打工
A.是 B 否
4.现在陪你生活的是哪一位长辈（ ）
A.父亲 B.母亲 C.外祖父/外祖母 D.爷爷/奶奶
5.父母打工的地点（）
A.本地 B.外地（）
6.和父母的沟通联络方式（）
A.电话 B.可视电话网络 C.手机短信
7.父母多长时间回家一次（）
A.一月 B.半年 C.一年 D.两年或两年以上
8.一天24小时的时间分配情况＿＿＿
9.父母最关心你的那些情况（）
A．学习成绩 B.身体健康
10.在学习成绩很差时父母的态度或表现方式＿＿
11.你觉得父母常年在外打工是为了谁（）
A.父母自己 B.自己
12.想念在外的父母吗？（）
A.不会 B.很想念
13.你觉得学习成绩重要吗（）
A.不重要 B.很重要
14.你最想对父母说的话＿＿
15.喜欢你现在的监护人吗？（在家给你作饭的家长）
A.喜欢 B.不喜欢
16.你犯错误时监护人的纠错方式（）
A.体罚 B.奖励机制 C.互动交流 D.主动认错
17.你逃过学吗？（）
A.有 B.没有
18.你父母受教育的文化程度（）
A.小学毕业 B.初中毕业 C.高中毕业 D.大学毕业
访谈大纲
1. 你认为孩子需要你做些什么？
2. 经常和孩子谈心吗？
3. 你会采用什么样的教育方式?
4. 最想让父母做的一件事是什么？
5. 除了孩子的学习成绩和身体健康之外还知道孩子其他的爱好吗？
下一篇：医患关系调查问卷