医用直线加速器辐射防护与评价(3)
在整个治疗过程中，步骤（5）产生放射性射线，步骤（6）在短时间内存在感生放射性。
2.4 主要污染物
⑴ 放射性辐射污染
医用电子直线加速器电子枪产生的电子经过加速后，受到金属靶的阻止而产生高
能X射线，其辐射可分为瞬时辐射和剩余辐射两类。瞬时辐射包括初级辐射（被加速的电子）及其与靶材料或加速器的结构材料相互作用产生的次级辐射（X、γ）射线和中子等[5,6]。瞬时辐射在加速器运行时产生，关机后即消失。剩余辐射是指加速器的初级电子束和次级辐射在加速器结构材料及环境介质（包括空气、屏蔽物等）中诱发生成的感生放射性。
当医用电子加速器的X射线能量高于10MeV时，高能光子会与X射线靶、一级准直器、X射线均整器和治疗准直器多种高原子序数的材料如铅、钨等发生（γ、n）光核反应，产生中子辐射。
由治疗机头中产生的中子分为2部分：一部分是混在X射线野内的原射快中子和经治疗机头衰减漏射出来的漏射中子组成的直射中子，另一部分是由治疗室墙壁、天花板、地板多次散射后的散射中子，散射中子其能量较低。上述中子是放射治疗工作中不需要的，所以又统称为污染中子[7]。
⑵ 放射性废物
医用加速器在治疗过程中不产生放射性废水、废渣等放射性废物。但靶物质（件）以及加速器机头等由于受电子的轰击，会产生较强的感生放射性，更换下来的废靶件等应作为放射性废物处理。
⑶ 有害废气
在加速器开机运行时，产生的X射线的能量达到或超过产生（γ，n）反应的阈能量时，射线与空气中氧气相互作用可产生少量臭氧和氮氧化物。此外，加速器还有可能产生少量的SF6等有毒有害气体[8]。
2.5 污染防治措施
⑴在直线加速器机房入口处设置电离辐射警告标志、工作状态指示灯，防止无关人员逗留和误入。
⑵直线加速器机器自身配有多套独立的安全联锁装置，人员安全防护主要采用门机联锁装置、报警装置及急停开关，并配备电视监控和对讲系统，确保项目安全运行。
⑶机房通过主、次屏蔽墙体（多以钢筋混凝土为主）、屋顶、迷道及防护门（多以铅为主，通常为了有效屏蔽中子，还要掺杂硼）的进行屏蔽。
⑷机房要设计有通风设施，以排出机房内可能聚集的有害气体。
⑸辐射工作人员必须接受专业技术培训和辐射安全培训，经培训考核合格后上
岗。工作中要严格遵守各项辐射安全管理制度，避免发生事故。
⑹配备必要的放射防护用品和放射性报警装置，辐射工作人员配备个人剂量计等监测设备[9]。
⑺制定并落实相关辐射安全管理制度和事故应急制度，确保工作的安全。
3 环境影响评价
3.1 项目简介
本文依托于盐城市第一人民医院扩建医用电子直线加速器项目的环境影响评价报告。该医院拟扩建医用电子直线加速器（以下简称直线加速器）一台，将已退役的原钴-60治疗机机房改造成医用电子直线加速器机房。拟购的医用直线加速器为美国瓦里安（VARIAN）公司生产的Clinac IX型号医用直线加速器，电子线最大能量15MeV，X射线最大能量15MV，属Ⅱ类射线装置。该医用直线加速器外型参见图3-1。
图3-1 Clinac IX型号医用电子直线加速器示意图
Clinac IX系列医用电子直线加速器是在同一平台上综合高分辨率的KV级X射线影像技术、MV级实时验证影像系统、包括治疗床在内的全部运动的自动遥控及可实施所有放射治疗技术(三文适形、调强、图像引导)的新一代加速器。