医用直线加速器辐射防护与评价(5)
范围 33.1～72.6 18.1～102.3 50.7～129.4
均值 50.4 47.1 89.2
标准差 7.0 12.3 14.0
(均值+3s)* 71.4 84.0 131.2
*：评价时参考值
图3-5环境监测点位示意图
由监测数据可知，盐城市第一人民医院拟改造直线加速器机机房周围环境γ辐射剂量率在（68~98）nSv/h之间，处于江苏省天然辐射本底水平范围内。
3.3 环境问题及保护目标
与通常的直线加速器一样，Clinac IX型直线加速器在工作过程中产生的X射线、电子线、中子和感生放射性物质可能对周围环境产生的辐射是本项目的主要环境影响，拟改造加速器机房放射工作人员及其周围公众是需关注对象。
本项目运行后其周围人员受照剂量应满足根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）剂量限值和《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.2-2011）制定的本项目管理目标的要求：职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.25mSv。
治疗机房屏蔽体外空气比释动能率限值，综合《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-2011）中相关规定和《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.2-2011）中相关规定，定为：在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h；而加速器顶部无人居留的区域，周围剂量当量率应不大于10μSv/h。
3.4 评价标准
1） GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》；
表3-3 工作人员职业照射和公众照射剂量限值
对 象 要 求
职业照射
剂量限值 ①由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均），20mSv。
②任何一年中的有效剂量，50mSv。
公众照射
剂量限值 实践使公众有关关键人群组的成员所受的平均剂量估计值不应超过下述限值：
①年有效剂量，1mSv；
②特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过1mSv，则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv。
项目管理目标 职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.25mSv。
注：项目管理目标来自《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房》（GBZ/T201.2-2011）中周剂量控制水平（放射治疗机房外控制区的工作人员：≤100μSv/周,放射治疗机房外非控制区的人员：≤5μSv/周）与医院年工作时间50周之乘积。
2） 《电子加速器放射治疗放射防护要求》（GBZ126-2011）；
a) 治疗室选址、场所布局和防护设计应符合GB18871的要求，保障职业场所和周围环境安全。
b) 有用线束直接投照的防护墙（包括天棚）按初级辐射屏蔽要求设计，其余墙壁按次级辐射屏蔽要求设计，辐射屏蔽设计应符合GBZ/T 201.1的要求。
c) 在加速器迷宫门处、控制室和加速器机房墙外30cm处的周围剂量当量率应不大于2.5μSv/h。
d) 穿越防护墙的导线、导管等不得影响其屏蔽防护效果。
e) X射线能量超过10MV的加速器，屏蔽设计应考虑中子辐射防护。
f) 治疗室和控制室之间应安装监视和对讲设备。
g) 治疗室应有足够的使用面积，新建治疗室不应小于45m2。