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基于二维条码技术的临床医嘱执行校对系统设计(6)
(3) 无线护士工作站(医嘱执行校对系统):负责病人的信息查询、医嘱全生命周期管理、病人身份的识别、用药的扫描核对等。
2.2 功能实现的要求
(1) 与医院信息集成
第一,实现数据的院内共享,可以和院方的HIS和绩效核算等系统无缝集成。通过公用的HISDB服务器实现医嘱数据的共享处理。医嘱执行校对系统可以与医院的药房管理系统与医院收费系统实现对接。
第二,PDA在获取拆分好的医嘱信息之前可以与药房排药系统做关联,可以判断药房是否有药、要使用的药品是否已经下架或者是医嘱是否已经退药,再根据药房的排药信息,将不必要的信息在PDA上做选择性的不显示,实现护士在PDA上查到的用药信息是最新、最准确的。
第三,通过PDA上执行的医嘱信息,可以与医院收费系统做关联,如果有些医嘱经过护士判断,没有必要执行的话,护士可以不执行该医嘱,那么后台也就不会返回该医嘱的信息。相应的医院收费系统没有获取到相对的信息,患者出院时也就不会多收没有执行过的医嘱。使得患者不会多收钱,提高了医院的信用。
第四,提供系统接口实现方法,对医院将来连接的系统永久免费开放。一般执行医嘱时护士都会手工填写相应的护理文书,比如说统计出入量的出入量明细表、一般护理记录单、静脉输液记录单、体温单中入量的统计,都需要PDA医嘱执行系统的支持。如果医嘱执行校对系统(PDA端)提供相应接口给医院护理系统(PC端)那么护理文书中关于医嘱跟踪的护理文书就避免了护士多次填写的必要,规避了重复填写的是可能出现的错误。
(2) 数据安全
第一,支持数据修正。如果护士在执行医嘱时没有仔细核对所用药品是否是该患者的用药,那么会造成很大的医疗事故。相反通过PDA扫描输液袋上的二文条码,可以准确的获取医嘱信息,检索到该医嘱是否是患者该用的药,如果不是的话,PDA就会给护士发出报错提示,及时修正用药。如果说该医嘱已经停止,但是由于医生没有及时通知到护士,造成医嘱的继续执行,PDA端也会及时的提醒护士,确保了用药的安全。
第二,完整记录数据操作人、操作时间等,便于追踪的关键信息。PDA端每做一个操作都会详细的记录一条数据在后台数据服务器中,包括医嘱的执行人、执行时间、输液状态(输液中或已完成)、剩余剂量、滴速、在位状态(通畅或不通畅)以及执行的是什么医嘱。为可能出现的医疗纠纷提供了直观而有力的证据。
2.3 软硬件环境
2.3.1 软件环境
(1) 系统的开发环境
基于医院的一个统一系统环境,本系统在XP环境下,运用VisualStudio2005开发软件,采用的是C#语言作为系统的开发语言。由于需要在PDA上运行程序,PDA上的系统是Windows Mobile,而C#语言能够很好的支持PDA上的界面以及功能显示与实现,提供了简便的开发环境,实际操作与设计PC端的程序一样,比较简便直观。另外由于本系统使用的是ORACLE数据库,所以还需要安装一套PL/SQL Developer方便查询数据与文护ORACLE数据。
(2) 系统的运行环境
一般医院的电脑都是XP系统的,所以后台应用服务器中间件程序是要在XP系统下运行,且需要安装.Net2.0,还有需要无线网络环境注册的服务。现在医院一般使用的HIS数据库大致为两种,一种是ORACLE数据库,另一种是SQL SERVER数据库,本系统选择的数据库是ORACLE。
2.3.2 硬件环境
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