人际交往障碍与社会工作介入以自闭症为例(3)
自闭症儿童也常常喜欢独自一人。而在接受拥抱和触摸时，会缺少反应或不想理会。长大一点后，他们很少会从他人获得快慰，又或对父母发怒无大反应。
根据赛门•巴隆-柯亨的研究，自闭症病童缺乏“心智理论”的特质，即由他人的角度看事情，而这种行为是五岁以上的人类及部分高等灵长类生物所独有的。正常的五岁小童可根据解读他人的手势、面部表情等等社交线索，估计他人的知识水平、感觉和意图等等。而自闭症病童缺乏这种解读能力，故此他们难以估计及明白他人的行为。
自闭症或亚斯伯格综合症病童会孤立自己。有些严重个案会出现假想朋友。故此，患者难以在正常生活上交朋友或文系友情。 有部分自闭症患者不能控制其行为。而自闭症患者也喜欢不变的环境或工作，如环境有改变他们可能有负面反应。
（2）感官系统
自闭症患者，有出现感官整合困难。最常见的例子是自闭症听觉问题，他们在多人同时说话时，不能够分辨清楚谁在说话。
（3）沟通的困难
有些自闭症患者到一岁都很少说话，就算他们已经学识某些生字。他们会认为非言语沟通，例如手语、文字、打字等等是更自然的沟通方法。会说话的患者，会用非常见的语法。例如重复的单字。语言器官的运动也有困难。再者，别人问他东西，他可能重复说话或答非所问。
3.2自闭症在青少年中的现状分析
孤独症主要表现为交流障碍、语言障碍和刻板行为三大主要症状, 又称Kanner 三联征, 同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应特征。一般在生后36 个月内起病, 多数在12 个月~30 个月被家长发现。
（1）语言交流障碍。这是大多数孤独儿童就诊的主要原因, 语言障碍可以表现为多种形式, 多数患儿语言发育落后,通常在两、三岁时不会说话, 或者在正常语言发育后出现语言倒退。部分患儿具备语言能力, 但是语言缺乏交流性质, 表现为重复刻板语言。或是自言自语, 语言内容单调, 有些语言内容难以理解、模仿语言没有表情色彩, 不能正确运用“你、我、他”等人称代词。
（2）社会交流障碍。是孤独症的核心症状, 缺乏感情联系, 极端孤僻与自闭, 喜欢独自玩耍, 缺乏与他人交流, 不愿或不懂得与小朋友一起玩, 更说不上建立友谊。缺乏与亲人目光交流, 对父母来去无动于哀, 没有依恋情感。对父母的指令充耳不闻, 只有少数自身感兴趣的指令可以接受, 缺乏肢体语言, 较少用手指物和运用点头或摇头表示同意或拒绝。
（3）兴趣狭隘和行为刻板重复。孤独症患儿对一般儿童所喜爱的玩具或游戏缺乏兴趣, 尤其不会玩有想象力的游戏。但却对其些特别的物件或活动表现超于寻常的兴趣, 并因此表现出这样或那样的重复, 刻板行为或刻板动作, 如来回踱步、拍手、转圈或每天都仪式性地摆弄玩具。对无生命的物品有特别兴趣和迷恋。如有的患儿抱着砖头不放, 对转动的物体特别感兴趣, 情绪不稳定, 容易发脾气, 不许别人改变事物的固定形式。并特别依恋某一首或几首特别的音乐, 但对动画片通常不感兴趣, 往往在某一阶段时间有某几种刻板行为, 并非一成不变。几乎所有的孤独症儿童都拒绝学习或从事新的活动。
（4）智力异常。70%左右的孤独症儿童智力落后, 但这些儿童可以在某些方面具有较强能力, 20%智力正常范围, 约10%智力超常。智力正常和超常的孤独症又称高功能孤独症。多数患儿记忆较好, 尤其是在机械记忆方面, 例如数字、路线、车牌、年代等, 对音乐有兴趣的孤独症儿童较多。
（5）感觉异常大多数孤独症儿童存在感觉异常。主要表现为对声音、图像异常的迟钝或敏感, 表现为通常儿童不一样, 如突然一个声响在正常儿童会引起惊跳, 而孤独症患儿则若无其事。很多患儿不喜欢被人拥抱, 触觉、痛觉迟钝也较常见。
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