上海机构养老的困境及相关对策研究(6)
比较于低龄老人的养老院，这里的老人有些面向老人的活动会无法开展。据受访管理人员说明：“如他们的平级的机构，他们所管理的低龄老人，所开展的活动相比于这里会更多一点。由机构的管理人员带领开展，插花，书法，唱歌等，但这些由于身体及年龄问题在这里都是无法开展的。”所以还是希望更多的开展一些可行的方案可以去满足老人的需求，当然这也是在慢慢探索中。由于老年年龄偏大，一般以照料为主，难以满足老年人的多方面要求，活动开展的也比较少。
3）工资整体水平不高
这里一共八名护工的平均工资水平为2500—3000，与此机构的管理人员相比算是比较高的收入，在同行业中这个价位也算是比较公道的，但相比于上海的平均工资有显示出了差距。
4）工作比较辛苦
护工的工作时间是从早上6:00—晚上6:00，平均的干活时间为5个多小时，而闲暇时间则陪伴老人看看电视，聊聊天等。对于全护理需求的老人，还有专门的陪夜护工对其进行陪夜看护。从护工管理情况的流程也可以看出，护工在不同的时间段都会有相应的工作需要去完成。而对于喂药，喂饭这些工作也需要护工的细心看护。
一般都是专护，每一位护工管理几位老人这种模式。对于不存在男护工男护工这一情况，老人一般不会介意（习惯），其实也在一定程度上男护工有缺乏，还有就是阿姨比较细心，老人更加放心。为什么男性在这一行业比较少，钱少，大男子主义作怪都是原因。
5）护工护理技能有待提高
虽然护工接受过护工专业协会的培训，但还是不能与护士所相比拟的。他们缺乏更专业的护理知识，他们一般学习基本护理、康复护理及特殊病人的生活护理等知识和技能。
（三）养老机构管理人员面临的问题
1.资源分配情况
相对于公办养老，民办养老在未来的养老市场上必将发挥重要的作用。而民办养老比之于公办养老，价格并不低廉。而老年人现在多是靠退休金在养老，儿女也会补贴一些。对于该养老机构来说，我认为在资金上最主要还是应该花费在以下几个方面：
一个是人力资源上，专业驻站的医疗人员还是要配备起来。由访谈可知，1名非专业化医生还是比较难以满足老人的需要，老人随着年龄的增大，往往会有一些疾病相伴随之出现，这时也许会需要专业护理员的照料。而在资料的调查中，我们可以发现这里的老人或多或少都存在如高血压、糖尿病、白内障、心血管疾病、骨质酥松等。老人一旦有什么病痛，有医生在也可以立即为其诊治，给老人提供更好的医疗服务。现在的情况是有医生，但没有专业的医生，一些基本情况都能应付。一旦遇上突发情况，配备保医药，通知家属，打120这么一个流程。虽然社区老人比较多一点，发生情况就近家属可以安排，但对于突发状况配备医生显然能更好的把握就诊的黄金时间。
还有就是专业社工，心理师的配备。做养老机构的，有时往往更多地关注于老人的需求，而忽略了老人精神上的需要。老人也有社交的需要，一些专业人员的存在可以在必要时疏导老人的情绪。此外也可以推动活动的发展，让老人与外界联系起来。
在硬件设施上，机构为老人装了空调，电风扇等，在走道、厕所周围也有安装可供老人支撑行走的安全扶手， 洗浴设备，有些老人在护工的帮助下洗澡，整理仪容。但还是缺乏某些必备的设施：消防感应设施如喷淋感应设备。这能为老年人的安全提供更好的保证。
机构的存在就是要更好的为老年群体服务。老年人呆在机构，衣食住行缺一不可。怎么样老年人吃得更好，住的更舒适，这也是一个问题。问卷中可见，老年人选择入住养老机构的原因多种多样，有老人自己要求的，一是因为身体疾病需要照顾，一是子女工作太忙没办法照料。还有在养老院有专业护理人员可以提供更好的照料，机构环境设施良好，离家近，老人之间共同生活作伴，机构开展娱乐活动等等，但最主要的原因还是机构能够提供更好的专业人员来照料，相信这跟机构的对象是高龄老人有所相关。该机构有专门的煮饭阿姨，自己煮饭这在一定程度上节约了成本。煮饭上老年人偏向于饮食清淡，酥烂，菜色上如何调整更多花样，让老人吃得更好。在居住上，这里的老人大多是二人，三人一间，房间的朝向基本上是朝南，外面有小院可以走走坐坐散散步。
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