上海市社区养老服务体系研究+现状问题对策(4)
同时，市民政局用于居家养老的经费，筹集的渠道比较单一，主要来自于社会福利彩票的福利金，而社会福利彩票的收入存在着不确定性，再加上下面配套的不到位，使得居家养老服务难有大的发展。这种具有很大的随意性和波动性的投入方式，使得居家养老服务难以进入良性循环轨道。
（三）资源没有得到充分地利用
在开展居家养老服务的实践中，福蕴社区想方设法创造条件，找到了一些行之有效的办法，为老人们提供物质生活、精神文化生活的服务，如设立老年活动站、敬老室、日托站，建立邻里互助机制等。但是，这些深受老年人欢迎的活动站、日托站等，由于受到经费、场地、工作人员等因素的制约而无法扩大业务。在调查中我发现，一些活动站、日托站的利用率并不高，处于“吃不饱”的状态，换句话说，资源没有得到充分地利用，造成了浪费。出现这种现象的原因在于：或因站点设置的地点不合理(如远离老人居住地)，或因硬件设施不完备(如无残疾人通道)，或因宣传力度不够，等等。
（四）服务水平跟不上需要
居家养老服务方式除了举办老人的日间服务机构供老人进行各种娱乐休闲活动外，还有一项主要方式就是根据老人的需要提供上门服务。上海市福蕴社区致力于开展志愿者服务，每季度组织一次为民服务，内容包括测量血压、家电文修、缝纫、磨刀、修伞、理发、法律咨询等项目。我们从上门服务的内容来看，可以发现这些服务项目偏重于日常生活护理和家政服务，也就是说对物质生活帮困需求的关注要大于对精神慰籍需求的关注，虽然现有的服务内容中也有读报、聊天等项目，但对于较好满足老人对精神的需要，以及进一步深入开展居家养老工作而言，显然是不够的。
（五）专业队伍不稳定
居家养老服务不仅关系到福蕴社区的232个老人，而且还关系到他们的家庭乃至整个社区的稳定。因此，居家养老服务开展的好坏，除了要有充足的经费保障等要素外，还与从事居家养老服务的队伍有着十分重要的关系。这支队伍包括管理人员和服务人员，他们为上海市福蕴社区的居家养老服务作出了很大的贡献。在调查中我看到，那些管理人员虽然待遇不高，但热情高，干劲足，想为老人所想，急为老人所急，尽最大努力满足老人们的需要，为老人们服务好，为他们的家庭排忧解难。而那些服务人员更是不怕脏、不怕累，不怕苦，象服侍自己的亲人那样耐心细致地为老人们服务，有些连子女都想不到、做不到的事，他们都想到了，也做到了。
但是，随着居家养老服务工作的深入、规范，以及人们对居家养老服务要求的提高，这支队伍所存在的问题也日益显露出来。一是管理人员中不少同志虽然有热情、干劲，但缺乏社会工作的专业知识、工作经验和有效的管理手段。而服务人员主要来自外来打工人员和下岗工人，且又以外来打工人员居多。尽管他们肯吃苦，不怕脏累，但是他们的学历层次低，也缺乏专业服务知识，所能做的更多是一般家政服务、简单的康复护理等，而诸如精神慰籍、医疗护理等深层次的服务要求显然很难达到。二是由于社会上对居家养老服务工作存在着偏见，认为从事这项工作的人员是低人一等的，因而瞧不起从事这项工作的人。再加上这项工作本身待遇低，活又脏又累。所以这支队伍本身存在着不稳定的现象，很多服务人员一旦找到其他工作就立刻走人，常常造成工作上的被动。所以，如何建立一支高素质的、相对稳定的居家养老服务专业队伍是当前急需解决的问题。