上海市社区养老服务体系研究+现状问题对策(5)
四、完善上海市福蕴社区养老服务体系的对策
（一）提高对于社区养老服务工作的认识，摆正社区养老工作的位置
各级政府要统一认识，把发展整个养老事业，尤其是“居家养老”作为上海城市整体发展的重要组成部分来看待。要制定发展社区养老工作的整体规划，并纳入整个社区发展的规划之中。尤其是要把发展居家养老事业列为社区发展规划的重要内容，并作为各级政府的职能之一。着力改变目前许多地方把社区养老工作仅仅归结为民政部门负责的福利事业，甚至仅仅是救济事业的狭隘观念。
随着政府职能的转变，居家养老势必采取政府指导下的社会化模式，其中城市社区担负着主要职责。上海的社区服务近年来有很大的发展，对满足居民日常生活需求和保障福利发挥着重要的作用，已经构成了整个社会保障体制中的一个子系统。尽管上海社区服务的重点事实上也是在为老年人服务，但是从居家养老的角度来规划和发展社区服务，至今还没有成为共识。一般的认识仅仅把对于特困的高龄老人的服务归入居家养老的范畴。既没有把居家养老的服务作为社区服务的重点，也没有从整体上对于如何开展居家养老服务作出规划，把各种社会资源和已有的各种服务从发展居家养老的角度加以整合起来。需要改变单纯由民政系统来负责居家养老工作的格局，改由街道的主要领导牵头，在社区已有的养老服务的基础上，作出整合的规划，并把居家养老工作当作社区工作的一项重要的职责，列入文明社区的考核和评选工作之中。在此基础上形成社区居家养老的服务框架体系(包括生活服务体系、医疗服务体系、文化娱乐服务体系等基本内容)。
（二）统筹社会资源，统一规划，为社区的居家养老事业提供必需的设施
新建和改建一批老年人福利服务的设施和活动场所，增强社区居家养老服务功能。老年福利设施是整个居住区内公共服务设施的组成部分，必须与小区住宅建设同步规划、同步建造和同步投入使用。当前突出的问题是一些人口稠密的老城区，设施不足。一个可行的解决办法是由政府出面，统筹社区资源。据有些社区反映，由于人口出生率的下降，教育部门的资源过剩。一些幼儿园和小学空置，有可能改建成老年活动中心等居家养老服务设施。但是由于居家养老归属民政部门管理，无法统筹这些闲置资源。新建设施则受制于土地，资金等因素，社区难以承受。建议由市区两级政府制定一些政策，实行统筹，以便充分利用现有的闲置资源，发展居家养老事业。
依托社区已有资源，充分利用城市基层医疗机构开展养老服务，注意发展护理型养老设施，使二、三级综合医院成为本地区老年医疗保健工作的指导中心，一级医院成为社区老年医疗保健的基地，充分利用养老机构已有的网络、管理和人员、设施优势，开展对社区老年人的日间照顾和上门服务。为了实时关心那些高龄独居老人，并为老人提供一定的医疗服务，福蕴社区居委会的工作人员通过员联系卡积极联系社区内的员与老人结对。经过动员，5位在医院工作的在职员被招募成为关爱小组成员。利用社区这个平台，这5名员医务人员分别与5位独居老人结成对子，员们与老人们互换了写有自己地址和联系方式的民情服务卡和健康保健宣传资料，使得老人一旦有需求，随时都能享受到亲切、专业的医疗服务。服务小队还联系了社区卫生服务站的医生，定期每月2次上门为行动不便的老人提供量血压服务，了解身体情况方便他们更好地了解自己的身体状况，及时就医。