传统“孝”文化对居家养老的影响_社区实证研究(5)
4， 健康状况
被访者对自身的身体健康状况总体感觉不太好，其中感觉很好和较好的共有27.64%，感觉一般的为62.75%，不太好和很不好的有9.61%。并且这也成为他们生活中最担心的问题，占调查总数的46.55%。而在影响他们健康的疾病中，以心血管系统为主（高血压占27.07%、冠心病占9.80%），另外胃病也有一定的比例（占15.20%）。在医疗保障方面，被访者绝大多数都参加了基本的医疗保险（占96.21%），另有25.58%还参加了退休职工补充医疗保险，但尚有2.69%还没有任何医疗保险。在心理上，有80.12%的被访者不觉得孤独，19.14%感觉有一点孤独，这可能与他们大多有配偶或与子女居住有很大关系。
5， 生活自理能力和照顾状况
调查显示，95.40%的调查对象基本生活完全能自理。即使日常生活中有一些照顾也主要来自配偶（占73.73%），来自子女、儿媳、女婿的照顾比较少（共占3.91%）。而一旦他们遇到困难，最先求助的对象仍以配偶为主（占82.73%），其次是子女（占8.84%）、亲戚朋友（占4.42%）和社区居委（占3.08%）。目前，独生子女父母最需要的是家政服务（占67.80%），以及精神慰藉（占61.82%），另外陪护就医、紧急援助服务以及社区老年学校也占一定的比例（分别为35.57%、30.02%和29.00%）。
图1 受访者自理能力及照顾来源
6，参加社区活动
被访者中，有52.10%的人从来没有参加过社区活动，有31.55%的人偶尔参加，只有16.34%的人经常参加社区活动。
7， 对目前生活的满意情况
被访者对目前生活满意度的评价中（最高分为10 分，最低分为0 分），评价为8 分及以上的占28.73%，6-7分的44.60%，不到6分占26.67%，显示总体满意度处于中等。
图2 居家老人对目前生活满意度
图二，从表面上看，居家养老就是利用老年人的住房，把养老院建在家里养老，实际上居家养老是一个较复杂的养老问题，它不仅需要亲人、亲友、邻居、志愿人员给予照顾和支援，更需要政府、非营利组织、市场资源等各方面的共同配合；不仅需要受益人群予以响应，吏需要社会等各方面予以关注。较完备的居家养老是指类似英国“社区内照顾”和“由社区照顾”相结合的居家养老模式，但从当前来看，我国居家养老还很不完善，处于叫好不叫座的态势。
（二） 居家养老存在的问题
1. 居家养老服务项目少，内容简单
人由中年进入老年后，其自身成为弱势群体，身体状况下降，对养老服务的需求会越来越多，越来越迫切。国家推广居家养老的初衷，并不是简单让老人在家中安享晚年，而是让他们不离开家庭，仍然能够享受到专业水平的养老照顾。但是，目前我国的居家养老服务还只是一种简单化服务，主要依托社区为老人提供衣、食、住、行等一般日常生活需要，而专业化的养老服务项目提供得较少，且缺少组织性的社会参与，具体表现在以下几个方面。
首先，老年人并不是同质的人口群体，由于收入水平、文化程度、健康状况等方面的差异，老年人的需求也会因人而异。例如：2006年底，无锡市南长区做了一次老龄群体养老观念和需求意愿的调查，共发放问卷833份，结果表明:选择家居保洁27%，康复保健23%，陪聊解闷8%，法律援助3%，代购物品7.6%，饮食照顾14.6%，其它为16.8% 。这说明老年人养老需求的多样性，我们提供的简单化养老服务项目远远满足不了其需求；其次，老年人只有积极地参与社会活动，才能保持生命的活力，重新认识自我，这就要求老年人不能只呆在家中，必须接触社会，生活内容向家庭之外扩展，从闲暇的时间安排中重新得到生活的满足感，加强日常保健护理，这是老年人健康长寿的基本要求。随着老年人口的增加，这方面的需求会越来越多，这就需要由有一定医疗和护理知识的社会工作者服务老人，为他们提供专业化的预防性健康护理服务和日常护理，这既满足老年人照顾和护理的需求，又能帮助家庭和医疗机构减轻负担。可是，目前我国开展的专业化预防性健康护理服务较少，缺少专业化服务；第三，精神慰藉是养老需求方面的突出问题。随着空巢家庭的增多，精神慰藉问题越显重要。独居老人普遍感到空虚、孤独，有的老人因此而患病或产生心理障碍。要帮助老人不脱离社会，不能简单停留在保持他们互助、平等分享社会成果，更要考虑如何体现老人的价值和尊严，但是精神慰藉工作没有得到社会各界的足够重视，也没有恰当的方法和途径予以解决；第四，老年是人生的最后阶段，老年人面对死亡、病痛，不免会感到恐惧，这样临终关怀服务成为重要工作。但是，我国社区居家养老这方面的居家养老服务较少，不够专业化，未能综合利用社会学、心理学、护理学等专业知识，为老年人提供临终关怀服务，给予老年人精神安慰和支持。
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