贵州省新型农村合作医疗的实践与思考(12)
鉴于我国农村劳动力流动的大规模和长期性, 对在城市拥有稳定工作且家庭成员已经迁居城市的农民工, 应将其严格排除在新型农村合作医疗制度之外, 并将其尽快纳入城镇职工社会医疗保险体系。 对于部 分家庭成员长期在城市工作, 但其他家庭成员仍然在农村从事农业生产的农民工, 应给与其自由选择 权, 允许他们既参加农村医疗保险制度, 又鼓励其尽快融入所在地的社会保障体系, 以实现其城市化, 推进我国城市化发展进程。
（吹冰） 控制医疗费用不合理增长
对住院费用的支付，新农合经办机构要加强对定点医疗机构诊疗过程的监管，促进合理诊疗，提高服务质量和效率。定点医疗机构应严格执行相应的入出院标准，由新农合经办机构对患者出院状态进行监测和抽查回访，避免发生向门诊转嫁费用、诊断升级、分解住院、无故缩短患者住院时间、降低服务质量等现象。实行分级医疗，严格执行首诊负责制，完善逐级转诊制度，避免医疗机构推诿重症患者。应当将医疗服务监测评价结果作为新农合最终支付费用的重要依据。
贵州将严格执行新农合基金 财务会计制度，杜绝挪用和违规使用基金、骗取套取基金等行为；加强基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，既要避免部分地区统筹基金结余过多，又要防止部分地区收不抵支；一是经办机构每年与个定点医疗机构签订包括服务质量、服务内容、费用控制等内容的服务协议，制定定点医疗机构考核评分方法，并按所签订的服务协议进行管理和考核。二是每月定期到经办机构和定点医疗机构（涵盖村级卫生室）开展督导检查至少一次，采取抽查参合百姓补偿费用的方式加强管理。三是将基金列入各地的审计计划，定期专项审计并公开审计结果；四是严格执行新农合三级定期公示制度，并纳入村务公开内容，完善监督信访举报制度；县合医院中心按月公示全县新农合基金使用情况，每季度公式各医疗机构住院费用、补偿费用、人次均住院费用、人次均补偿费用、参合农民满意率测评等情况，个定点医疗机构按月公示本院参合农民就诊补偿信息。是加大对违规行为的查处力度，对违规医疗机构取消定点资格，对机构主要负责人追究责任，重大案件予以通报