贵州省新型农村合作医疗的实践与思考(3)
随着我国经济的迅速发展，农民生活水平的不断提高，农民对医疗保障需求 的不断增强，传统的农村合作医疗制度已经满足不了农村社会经济的发展需求， 建立一个完善的适应新农村发展的医疗保障制度势在必行。 论文的目的在于分析现阶段我国农村医疗保险制度的实践情况并进一步提出一些建议。此研究的意义在于：针对目前合作医疗制度存在的不足，积极改进和创新，并逐步提高社会化程度。尝试开展农村医疗保险。实施医疗救助计划，同时创造条件推选一些农村医疗保险险种，逐渐扩大范围，使社会保险体系覆盖绝大多数居民。
（三）研究现状
新型农村合作医疗从实施以来，学者主要从以下几个方面进行 研究：
①从新型农村合作医疗的制度方面，说明制度中的逆向选择问题是制约新 型农村合作医疗发展的一大 障碍，需要寻找合适的办法解决逆向选择的问题；
②从新型农村合作医疗的筹资方式，说明筹资过程中政府、集体、个人三者的作用；
③对新型合作医疗的报销方式进行研究，说明报销补偿费用与自付比例之间 存在的关系；
④对新型农村合作医疗参与意愿和参与行为的探悉，包括参与意愿 和参与行为的关系、参与意愿和参与行为的影响因素等。
因此，尽管我国新农合 还存在一些亟待解决的问题，但是它带给人民群众的好处是显而易见的。新农合 制度是一项政策性强，涉及面广，任务繁重的社会系统工程。不断完善新农合制 度，切实解决农村医疗卫生问题，造福广大农民，是我们今后应该努力的方向。
（四）研究方法
拟采用理论研究和实证研究相结合，文献分析与问卷调查分析相结合，定性分析与定量分析相结合的研究方法，并采用统计软件对调查数据进行汇总描绘。首先通过查阅文献资料、浏览相关课题的论文，找到与农村医疗保险问题相关的理论支持，从理论层面分析农村医疗保险实施的现状。然后，根据问卷调查所得资料，利用统计软件对有效数据进行汇总和描述分析，用统计结果所反映的问题来论证文献研究部分所提出的理论。
二、新农合实施情况
（一）贵州省新农合实施现状
贵州省在卫生资源基本处于全国倒数的情况下，有6项指标排名全国第一，15项指标排名全国第五至十位，总体排名在全国处于中上游水平。这个成绩对于地处西部、经济并不发达的贵州省来说，所付出的努力与探索是可想而知的。
2003年1月国务院下发《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》之后,贵州省从2003年8月开始,选择经济和医疗卫生基础较好的县(市)做试点,开始实施新型农村合作医疗制度,到2007年2月,贵州省88个县(市、区)全部实行了新型农村合作医疗制度,比全国提早一年实现新型农村合作医疗制度的全覆盖。经省新型农村合作医疗领导小组办公室汇总统计,贵州省参加新型农村合作医疗的农民由2003年的113万人增加到2008年的2831.81万人,参合率由初期的49%上升到92.10%(《贵州省新型农村合作医疗工作简报》2008年第一期)。参合率逐年提高,充分证明了新农合制度已开始深入人心,得到了广大农民群众的欢迎和拥护。
2011年，贵州省新农合参合农民3074.8万人，参合率达97.13%，同比提高了0.85%，新农合制度已覆盖贵州省所有乡、村，全省农业常住人口基本做到应保尽保；筹资水平不断提高，农民自筹资金比例逐年减少，由2005年的33%下降到13%，基金结构以公共财政为主，农民自助共济为辅。 贵州省农民享受到了政策实惠，医疗经济负担有所减轻，“小病拖，大病扛”的状况得以扭转。去年贵州参合农民住院实际补偿比为56.8%，较上年提高了4.75%，门诊报销经费为9.86亿元，新农合基金支出“大病统筹为主，兼顾门诊受益面”的原则得以实现。