贵州省新型农村合作医疗的实践与思考(4)
新农合政策较好地引导了参合农民就近就医，有力促进了基层医疗机构的发展。据统计，去年贵州省参合住院病人在县、乡两级医疗机构治疗的高达82.7%，各级医疗机构次均住院总费用均有所增长，尤其是乡镇卫生院较上年增长率为27.55%。但从补偿金流向上看，17.29%的县外就医参合病人消费了全部住院支出41.7%的补偿基金，实际住院补偿比仅为47.39%，拉低了贵州省平均住院实际补偿水平。
据了解，贵州省卫生厅与中国移动贵州公司自2009年以来联合打造信息化平台，截至今年3月底，贵州省上线县、区76个，共计上线乡镇1158个，上线卫生医疗单位8888家，包括卫生管理机构、县乡村级医疗机构等。去年6月开始推广使用的“贵州省小型医疗机构医院管理信息系统”已接入近300多家基层小型医疗机构，有效提高了这些医院内部管理水平和服务效率，实现农民农合便捷报补，加强基本药物使用监管，促进健康档案访问与动态更新，为下一步实现全省区域信息化平台信息共享奠定坚实基础。
在新农合信息化建设过经过两年的实践和努力，完成了贵州省范围内的卫生信息化专网建设和全省半数县（区、市）的新农合信息系统推广工作，彻底改变了贵州新农合业务管理的落后局面，创造了巨大的社会效益,也直接为全国新农合信息化建设积累了宝贵经验。
新农合系统在规范性、统一性、灵活性方面都具有明显优势，并具备一卡通、全覆盖、实时性、智能化等特色功能，极大地提高了新农合的管理和服务水平。特别是实现省、市、县、乡、村五级联网的新农合系统，可实现全省现场跨区直补，精确计算，实时补偿，简化就诊报销流程，有效改善村医疗服务条件。2011年底已实现80%的县联网运行新农合信息系统，惠及参合农民2000多万人。
新农合信息化系统开创了借助信息通信技术提升农村医疗服务水平的新途径，赢得了广泛肯定。2010年7月29日，世界卫生组织总干事陈冯富珍、国家卫生部部长陈竺来到贵阳市小河长江社区卫生服务中心，详细考察了新农合信息系统的应用情况，对新农合信息系统在提高农村医疗服务信息化水平方面做出的有益探索予以高度评价。陈冯富珍指出，贵州移动充分运用信息化手段，在97%为山区的贵州建立起新农合系统，解决了山区群众医疗难的问题。这种创新手段，可打造成为农村医疗卫生信息化发展的“贵州模式”，在全国乃至世界范围内进行推广，更好地造福民众。陈竺部长希望贵州移动要认真总结经验，加强技术创新，不断充实新农合系统的内容，拓展其服务范围，为农村医疗服务水平提升插上信息化的翅膀。
（二）贵州省麻江县新农合开展情况
截止12月9日，共有128007人参加2013年新农合，参合率达62.96%，共筹资参合资金640.04万元，实现2013年新农合筹资任务过半目标。采取县领导包乡（镇）、乡（镇）领导包村、村干部包组、县直部门联系帮扶村的方式，层层分解责任，传统筹资与协议筹资并存的筹资模式开展2013年新农合筹资工作。
历年参合情况:麻江县2012年共有198755人参加新农合，较2006年启动时的126937人增加了71818人，参合率达99.8%，较2006年启动时的70.86&提高28.94个百分点。
筹资情况：从2006年启动至今，截止2012年10月底我县共筹集参合基金17571.55万元，分别为：中央补助资金8610.81万元，省补助资金5163.5万元，州级补助资金371。78万元，县级财政补助资金653.93万元，农民个人缴纳2771.98万元。（2012年应筹资参合资金5763.9万元，目前资金全部到位）
历年新农合基金运行情况：从启动至2012年，全县共有325619人次获得补偿，基金总支出5558.38万元。